（141-142题共用题干）
　　男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。
　　141.下列检查应首先选择（答案：D）
　　A.血、尿常规
　　B.尿淀粉酶测定
　　C.胸腹部X线平片
　　D.血清淀粉酶测定
　　E.腹部B型超声检查
　　142.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）
　　A.剖腹探查
　　B.ERCP检查
　　C.抗感染治疗下严密观察
　　D.抗休克治疗
　　E.腹腔穿刺
　　（143-145题共用题干）
　　男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（温氏法正常值32μ）。
　　143.下列初步诊断中，不可能的是（答案：E）
　　A.胃十二指肠溃疡穿孔
　　D.急性胆囊炎
　　C.急性肠梗阻
　　D.急性胰腺炎
　　E.急性胃肠炎
　　144.排除该项诊断的最主要根据是 （答案：C）
　　A.患者有持续腹痛
　　B.尿淀粉酶轻度升高
　　C.上腹部存在肌紧张反跳痛
　　D.患者体温轻度高
　　E.患者有腹胀
　　145.为了确立诊断可选择的检查中，不包括（答案：E）
　　A.急诊B超检查
　　B.立位腹平片检查
　　C.血淀粉酶检查
　　D.诊断性腹腔穿刺检查
　　E.急诊上消化道钡餐检查
　　（146～147题共用题干）
　　男， 54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
　　146.根据上述资料，应诊断为 （答案：E）
　　A.慢性菌痢
　　B.溃疡性结肠炎
　　C.结肠息肉
　　D.肠结核
　　E.结肠癌
　　147.首选的辅助检查 （答案：D）
　　A.大便细菌培养
　　B.CT
　　C.钡餐检查
　　D.纤维结肠镜检查
　　E.B超
　　（148-150题共用题干）
　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C.体检发现右下腹5cm55cm大小肿块，触痛明显
　　148.最可能的诊断是 （答案：D）
　　A.粪块所致肠梗阻
　　B.盲肠肿瘤
　　C.急性化脓性阑尾炎
　　D.阑尾周围脓肿
　　E.盲肠扭转
　　149.此时较合适的处理是 （答案：E）
　　A.急诊行阑尾切除术
　　B.急诊手术脓肿引流
　　C.肠道准备后行右半结肠切除术
　　D.X线钡灌肠
　　E.暂不手术，保守治疗
　　150.如果急诊手术，最合适的手术方式是：（答案：A）
　　A.脓肿引流
　　B.切除肿块
　　C.常规切除阑尾
　　D.右半结肠切除
　　E.一期肠吻合