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临床执业医师考试真题及参考答案(六)13

www.zige365.com 2009-10-8 11:06:38 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
  106.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是(答案:B)
  A.腹腔诊断性穿刺
  B.立位腹部X线平片
  C CT检查
  D.B超检查
  E.X线胃肠钡餐检查
  107.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(答案:B)
  A.胃泌素瘤
  B.胰岛素瘤
  C.心血管疾病
  D.脑血管疾病
  E.癫痫
  108.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是(答案:D)
  A.腹部X线平片
  B.腹部超声检查
  C.腹部CT
  D.腹部动脉造影
  E.钡剂灌肠造影
  109.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(答案:B)
  A.动脉粥样硬化性闭塞症
  B.血栓闭塞性脉管炎
  C.雷诺病
  D.多发性大动脉炎
  E.结节性动脉周围炎
110.男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见图2,可能的诊断是(答案:B)
  A.结肠梗阻
  B.低位小肠梗阻
  C.高位小肠梗阻
  D.坏死性小肠炎
  E.乙状结肠扭转
  111.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择(答案:C)
  A.同位素扫描
  B.血清降钙素测定
  C.针吸细胞学检查
  D.颈部软组织像
  E.右侧颈淋巴结活检
  112.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是(答案:D)
  A.术前准备不充分
  B.术后易出现腹胀
  C.患者年龄大,伤口愈合能力低
  D.术后易继发手术野感染
  E.术后易发生上呼吸道感染
  113.女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是(答案:C)
  A.行阑尾切除术
  B.围手术期加用黄体酮
  C.手术切口应偏低
  D.尽量不用腹腔引流
  E.可应用广谱抗生素
  114.男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是(答案:B)
  A.脾破裂
  B.肝癌破裂
  C.溃疡病穿孔
  D.急性坏死性胰腺炎
  E.急性化脓性胆囊炎
  115.女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是(答案:E)
  A.CT
  B.乳腺B超
  C.钼靶X线检查
  D.红外线扫描
  E.肿物完整切除病理检查
  116.男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是(答案:C)
  A.静脉输液治疗
  B.给氧、镇静、止痛治疗
  C.加压包扎,迅速消除反常呼吸
  D.行气管插管、人工控制呼吸
  E.行气管切开术
  117.男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑(答案:B)

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