A3／A4型选择题（126-160题）
　　答题说明
　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　（126-128题共用题干）
　　71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
　　126.最可能的诊断是 （答案：A ）
　　A.帕金森病
　　B.扭转痉挛
　　C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病
　　D.肝豆状核变性
　　E.脑动脉硬化
　　127.选择最适当的治疗药物是 （答案： B）
　　A.安坦
　　B.复方左旋多巴
　　C.丙炔苯丙胺
　　D.溴隐亭
　　E.维生素E
　　128.选用上述治疗的目的是 （答案：C ）
　　A.治愈疾病
　　B.阻止疾病的进行
　　C.改善症状
　　D.预防并发症
　　E.增强体质
　　（129-132题共用题干）
　　男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
　　129.该病例最可能的诊断是 （答案：E ）
　　A.反应性精神病
　　B.躁狂抑郁症
　　C.偏执性精神病
　　D.分裂样精神病
　　E.精神分裂症
　　130.该病人不存在 （答案：D ）
　　A.幻听
　　B.关系妄想
　　C.被害妄想
　　D.情绪低落
　　E.行为退缩
　　131.有诊断意义的症状还包括 （答案：E ）
　　A.思维奔逸
　　B.意识障碍
　　C.木僵
　　D.自杀
　　E.妄想知觉
　　132.治疗应首先选用 （答案：E ）
　　A.碳酸锂
　　B.三环类抗抑郁药
　　C.电休克
　　D.苯二氮卓类
　　E.氯丙嗪
　　（133-135题共用题干）
　　男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％
　　133.最可能的诊断是 （答案：D ）
　　A.单纯性甲状腺肿
　　B.结节性甲状腺肿
　　C.原发性甲亢
　　D.继发性甲亢
　　E.甲状腺肿瘤
　　134.最有效的治疗是 （答案：B ）
　　A.长期抗甲状腺药物治疗
　　B.手术治疗
　　C.放射治疗
　　D.甲状腺素治疗
　　E.中医治疗
　　135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D ）
　　A.测定血清钙浓度
　　B.口服钙剂
　　C.口服二氢速固醇
　　D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml
　　E.行甲状旁腺移植术
　　（136-138题共用题干）
　　男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.
　　136.首先应采取的检查为 （答案：A ）
　　A.腹部立位X线平片
　　B.腹部B超
　　C.腹腔穿刺
　　D.腹部MRI
　　E.腹部CT
　　137.以下提示病情危险的是 （答案：E ）
　　A.恶心、呕吐频繁
　　B.体温持续升高，寒战
　　C.脉搏加快，体温上升
　　D.腹痛加重，大汗淋漓
　　E.脉搏加快，体温下降
　　138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是 （答案：E ）
　　A.胃肠减压、输液
　　B.镇痛镇静治疗
　　C.全量应用抗生素
　　D.输液、纠正水电和酸碱失衡
　　E.手术探查
　　（139-140题共用题干）
　　6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
　　139.最可能的诊断是 （答案：C ）
　　A.桡骨头半脱位
　　B.桡骨头骨折
　　C.肱骨髁上骨折
　　D.肱骨干骨折
　　E.尺骨鹰嘴骨折
　　140.伤后有垂腕表现，可能是 （答案：C ）
　　A.肌损伤
　　B.正中神经损伤
　　C.挠神经损伤
　　E.缺血性肌挛缩
　　（141-142题共用题干）
　　男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性
　　141.最可能的诊断是 （答案：C ）
　　A.脑震荡
　　B.脑挫裂伤
　　C.硬膜外血肿
　　D.硬膜下血肿
　　E.脑内血肿
　　142.若行CT检查，典型表现是 （答案：C ）
　　A.颅内无异常
　　B.颅内散在点片状高密度影
　　C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
　　D.颅骨内板下新月形高密度影
　　E.脑内圆形高密度影

（143-144题共用题干）
　　男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流 
　　143.一般拔除引流片的时间为 （答案： A）
　　A.术后1-2天
　　B.术后3-4天
　　C.术后5-6天
　　D.术后7-8天
　　E.术后9-10天
　　144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B ）
　　A.3-4天
　　B.5-6天
　　C 7-9天
　　D.10-12天
　　E.12天以上
　　（145-146题共用题干）
　　56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
　　145.该病例临床诊断首先考虑 （答案：E ）
　　A.尿路感染
　　B.前列腺增生症
　　C.泌尿系结核
　　D.膀胱结石
　　E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
　　146.该病例首选的简便检查方法是 （答案：A ）
　　A.B型超声
　　B.CT
　　C.MRI
　　D.腹部平片
　　E.肾图
　　（147-150题共用题干）
　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
　　147.初步诊断是 （答案： A）
　　A.左拇趾甲沟炎
　　B.左田趾坏疽
　　C.左侧小腿丹毒
　　D.左小腿蜂窝织炎
　　E.感染性休克
　　148.左拇趾经切开引流处理后应给予 （答案：A ）
　　A.大剂量青霉素
　　B.激素
　　C.退热剂
　　D.庆大霉素
　　E.维生素
　　149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C ）
　　A.败血症
　　B.DIC
　　C.感染性休克
　　D.多器官衰竭
　　E.菌血症
　　150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D ）
　　A.丁胺卡那霉素
　　B.环丙沙星
　　C.红霉素
　　D.万古霉素
　　E.甲硝唑
　　（151-154题共用题干）
　　女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
　　151.该患者可能的诊断是 （答案： A）
　　A.直肠癌
　　B.乙状结肠癌
　　C.降结肠癌
　　D.升结肠癌
　　E.盲肠癌
　　152.进一步检查应首先采用 （答案：A ）
　　A.肛门指检、直肠镜检
　　B.大便常规加涂片
　　C.腹部B超
　　D.腹部X线平片
　　E.钡剂灌肠
　　153.此病人主要的治疗应采取 （答案：B ）
　　A.肠造瘘术
　　D.根治性切除术
　　C.化学治疗
　　D.放射治疗
　　E.免疫治疗
　　154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A ）
　　A.A
　　B.A2
　　C.B
　　D.C1
　　E.C2
　　（155~158题共用题干）
　　男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分
　　155.最可能的诊断是 （答案：D ）
　　A.急性胆囊炎
　　D.急性胃炎
　　C.急性肠梗阻
　　D.急性胰腺炎
　　E.急性胆管炎
　　156.下列检查应首先选择 （答案：D ）
　　A.血、尿常规
　　B.尿淀粉酶测定
　　C.胸腹部X线平片
　　D.血清淀粉酶测定
　　E.腹部B型超声检查
　　157.对诊断困难者应进一步采取 （答案：E ）
　　A.剖腹探查
　　B.ERCP检查
　　C.抗感染治疗下严密观察
　　D.抗休克治疗
　　E.腹腔穿刺
　　158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是 （答案：B ）
　　A.禁食、胃肠减压
　　B.吗啡类止痛药
　　C.胰酶抑制剂
　　D.体液补充
　　E.营养支持
　　（159-160题共用题干）
　　65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
　　159.下列骨折类型预后最差的是 （答案：A ）
　　A.头下型
　　B.经颈型
　　C.基底型
　　D.粗隆间
　　E.粗隆下
　　160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是 （答案：D ）
　　A.牵引至愈合
　　B.手法整复后石膏裤
　　C.手法整复，外固定架
　　D.人工关节置换
　　E.复位物理治疗

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