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2003年临床执业医师外科学试题(三)及答案

www.zige365.com 2007-4-10 12:04:50 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
124.女,26岁,擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院,查体:血压8/5.3KPa,脉搏110次/分,体温37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀,腹痛,触诊柔韧感,全腹肌紧张,压病,以上腹部为甚,诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,则最可能的诊断是
  A.左侧结肠破裂
  B.脾破裂
  C.肝破裂
  D.胃破裂
  E.上段小肠破裂出血
  125.男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
  A.脾一肾静脉分流术
  B.肠系膜上、下腔静脉分流术
  C.脾切除+贲门周围血管离断术
  D.经颈由静脉肝内门体分流术
  E.脾脏静脉分流术
  126.男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为
  A.急性胆管炎
  B.急性胰腺炎
  C.急性胆囊炎
  D.急性胃炎
  E.急性胆道蛔虫梗阻
  127.男性,30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺类的诊断
  A.发病前曾进食大量油腻食物
  B.既往有慢性胃炎病史
  C.既往有胆石症病史
  D.1天前有中上腹部受撞经历
  E.发病前饮酒1瓶
  128.男患者,35岁,两下肢跛行2年,吸烟史15年,每日一盒,查体:双下肢皮肤苍白,温度较低,有紫斑,小腿肌萎缩,足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎,因其不愿手术,改行其他治疗方法,下列哪项治疗效果最差
  A.戒烟
  B.防止受冷、受潮
  C.限制活动
  D.静注硫酸镁溶液
  E.静注低分子右旋糖酐
  129.女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当
  A.清创后缩短指骨,缝合皮肤
  B.清创后用皮瓣移植闭合创口
  C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
  D.清创后用几士林纱布包扎
  E.清创后邻指皮瓣移植
  130.女性,65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
  A.弹响指
  B.弹响拇
  C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
  D.Finkelstein试验阳性
  E.Mills试验阳性
  131.男,25岁,与人打架胸部受伤,除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
  A.肋骨骨折,同时伤侧肺压缩为原来的2/3
  B.胸膜腔内进行性出血
  C. 心脏损伤
  D.胸腹联合伤
  E.胸内存留较大的异物
  答案:
  110.D 111.E 112.B 113.E 114.D 115.D 116.D 117.B 118.C 119.E 120.A 121.C 122.D 123.E 124.B 125.C

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