124.女,26岁,擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院,查体:血压8/5.3KPa,脉搏110次/分,体温37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀,腹痛,触诊柔韧感,全腹肌紧张,压病,以上腹部为甚,诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,则最可能的诊断是 A.左侧结肠破裂 B.脾破裂 C.肝破裂 D.胃破裂 E.上段小肠破裂出血 125.男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式 A.脾一肾静脉分流术 B.肠系膜上、下腔静脉分流术 C.脾切除+贲门周围血管离断术 D.经颈由静脉肝内门体分流术 E.脾脏静脉分流术 126.男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为 A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃炎 E.急性胆道蛔虫梗阻 127.男性,30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 A.发病前曾进食大量油腻食物 B.既往有慢性胃炎病史 C.既往有胆石症病史 D.1天前有中上腹部受撞经历 E.发病前饮酒1瓶 128.男患者,35岁,两下肢跛行2年,吸烟史15年,每日一盒,查体:双下肢皮肤苍白,温度较低,有紫斑,小腿肌萎缩,足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎,因其不愿手术,改行其他治疗方法,下列哪项治疗效果最差 A.戒烟 B.防止受冷、受潮 C.限制活动 D.静注硫酸镁溶液 E.静注低分子右旋糖酐 129.女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当 A.清创后缩短指骨,缝合皮肤 B.清创后用皮瓣移植闭合创口 C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口 D.清创后用几士林纱布包扎 E.清创后邻指皮瓣移植 130.女性,65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现 A.弹响指 B.弹响拇 C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D.Finkelstein试验阳性 E.Mills试验阳性 131.男,25岁,与人打架胸部受伤,除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查 A.肋骨骨折,同时伤侧肺压缩为原来的2/3 B.胸膜腔内进行性出血 C. 心脏损伤 D.胸腹联合伤 E.胸内存留较大的异物 答案: 110.D 111.E 112.B 113.E 114.D 115.D 116.D 117.B 118.C 119.E 120.A 121.C 122.D 123.E 124.B 125.C |