男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
152.考虑该患者是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
153.为确诊，宜做下列哪项检查
A.立位腹平片
B.血常规检查
C.血清淀粉酶测定
D.B超检查
E.肛门直诊
154.患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断
A.无明显异常听见
B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠袢
E.膈下见半月形的游离气体影
155.宜如何处理
A.半卧位休息
B.胃肠减压和针刺
C.输液
D.全身给抗生素
E.以上各项均对
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
156.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A.既往健康
B.无腹痛
C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D.扪及肿大胆囊、无触痛
E.无发热
157.为明确黄疸性质，最有意义的检查是
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝功能检查
E.ERCP
158.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优
A.MRI检查
B.ERCP
C.B超
D.十二指肠低张造影
E.CT检查 |
