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2003年临床医师内科学试题(三)及答案

www.zige365.com 2007-4-10 11:53:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
122.女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有
  A.皮肤、口腔粘膜上的淤点
  B. 心脏杂音无改变
  C. 环形红斑
  D.Osler结节
  B.指和趾甲下裂片状出血
  123.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为
  A.稳定型心绞痛
  B.恶化型心绞痛
  C.变异型心绞痛
  D.急性心肌梗塞
  B.中间综合征
  124.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为
  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
  B.急性心肌梗塞
  C.主动脉瓣狭窄
  D.肥厚型梗阻型心肌病
  E.高血压心脏病
  125.女性,25岁,上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为
  A.多发性溃疡
  B.复合性溃疡
  C.胃炎伴多发溃疡
  D.胰腺β细胞腺瘤
  E.胰腺非β细胞腺瘤
  126.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
  A.肝肾综合症
  B.原发性肝癌
  C.自发性腹膜炎
  D.门静脉血栓形成
  E.结核性腹膜炎
  127.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便浴血阳性,最可能的诊断是
  A.胃溃疡伴溃疡出血一
  B.胃十二指肠溃疡出血
  C.胃癌出血
  D.慢性胃炎出血
  E.食管静脉曲张破裂出血
  128.女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为
  A.失代偿期
  B.代偿期
  C.衰竭期
  D.终末期
  E.以上都不对
  129.一重度水肿患者,查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀,实验室检查有肝功能异常,总蛋白15g/L,尿蛋白阳性,该患者不可能是
  A.心源性水肿
  B.肝源性水肿
  C.肾源性水肿
  D.下腔静脉阻塞
  E.上腔静脉阻塞

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