导语及核心内容:临考冲刺2014年临床执业医师模拟试题之单选题(21-40),新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于,同时也为了更好备战希2014临床执业医师考试,2014临床执业医师考试教材全新上市。
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21.生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.新生儿溶血病
D.败血症
E.母乳性黄疸
【正确答案】 C
22.新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是
A.败血症
B.母乳性黄疸
C.新生儿肺炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁
【正确答案】 D
23.新生儿A.B.0血型不合是指
A.母亲为A型,婴儿是0型
B.母亲为B.型,婴儿是0型
C.母亲为AB型,婴儿是O型
D.母亲为0型,婴儿是A或B型
E.母亲为0型,婴儿是AB型
【正确答案】 D
24.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体
E.改良法抗人球蛋白试验
【正确答案】 E
25.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后
A1~2天
B.2~3天
C.2~4天
D.2~5天
E.4~7天
【正确答案】 E
26.新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于
A100mg/L
B.150mg/L
C.200mg/L
D.250mg/L
E.300mg/L
【正确答案】 C
27.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.初生至6小时
B.初生至l2小时
C.初生至24小时
D.初生至48小时
E.初生至72小时
【正确答案】 E
28.新生儿缺氧缺血性脑病多见于
A.早产儿
B.小于胎龄儿
C.足月儿
D.微小儿
E.足月小样儿
【正确答案】 C
29.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.生后6~8小时
B.生后8~12小时
C.生后l2~24小时
D.生后24~48小时
E.生后24~72小时
【正确答案】 E
【答案解析】 ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症; ②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差; ③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症。
30.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
A.苯巴比妥钠
B.安定
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
【正确答案】 A
31.新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于
A.早产儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.适于胎龄儿
E.足月儿
【正确答案】 A
32.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的
A.光照疗法
B.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.交换输血
E.防止低血糖,低体温
【正确答案】 C
【答案解析】 本题选C。在新生儿溶血病时,白蛋白每次按1g/kg供给。并不是如C所述“多输”。
33.新生儿溶血病中A、B、0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为