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临考冲刺2014年临床执业医师模拟试题之单选题(21-40)

www.zige365.com 2014-3-12 14:31:08 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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21.生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑

  A.新生儿肝炎

  B.胆道闭锁

  C.新生儿溶血病

  D.败血症

  E.母乳性黄疸

  【正确答案】 C

  22.新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是

  A.败血症

  B.母乳性黄疸

  C.新生儿肺炎

  D.生理性黄疸

  E.胆道闭锁

  【正确答案】 D

  23.新生儿A.B.0血型不合是指

  A.母亲为A型,婴儿是0型

  B.母亲为B.型,婴儿是0型

  C.母亲为AB型,婴儿是O型

  D.母亲为0型,婴儿是A或B型

  E.母亲为0型,婴儿是AB型

  【正确答案】 D

  24.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

  A.母亲血型

  B.婴儿血型

  C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

  D.患儿血清游离抗体

  E.改良法抗人球蛋白试验

  【正确答案】 E

  25.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后

  A1~2天

  B.2~3天

  C.2~4天

  D.2~5天

  E.4~7天

  【正确答案】 E

  26.新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于

  A100mg/L

  B.150mg/L

  C.200mg/L

  D.250mg/L

  E.300mg/L

  【正确答案】 C

  27.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

  A.初生至6小时

  B.初生至l2小时

  C.初生至24小时

  D.初生至48小时

  E.初生至72小时

  【正确答案】 E

  28.新生儿缺氧缺血性脑病多见于

  A.早产儿

  B.小于胎龄儿

  C.足月儿

  D.微小儿

  E.足月小样儿

  【正确答案】 C

  29.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

  A.生后6~8小时

  B.生后8~12小时

  C.生后l2~24小时

  D.生后24~48小时

  E.生后24~72小时

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症; ②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差; ③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症。

  30.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

  A.苯巴比妥钠

  B.安定

  C.水合氯醛

  D.氯丙嗪

  E.苯妥英钠

  【正确答案】 A
31.新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于

  A.早产儿

  B.足月小样儿

  C.巨大儿

  D.适于胎龄儿

  E.足月儿

  【正确答案】 A

  32.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

  A.光照疗法

  B.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿

  C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病

  D.交换输血

  E.防止低血糖,低体温

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题选C。在新生儿溶血病时,白蛋白每次按1g/kg供给。并不是如C所述“多输”。

  33.新生儿溶血病中A、B、0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为

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