14.下列关于反拗危象描述不正确的是
A 抗胆碱酯酶药不敏感所致
B 腾喜龙试验无反应
C 应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持
D 一律行气管切开
E 保持呼吸道通畅
15.下述关于重症肌无力危象治疗不正确的是
A 保持呼吸道通畅,必要时呼吸机辅助呼吸
B 大剂量新斯的明静脉滴注
C 积极控制感染
D 暂停使用胆碱脂酶抑制剂
E 给予大剂量免疫球蛋白
二、B1型题
(16~19共用备选答案)
A 吡啶斯的明
B 阿托品
C 甲基强的松龙冲击疗法
D 硫唑嘌呤
E 免疫球蛋白
16.轻型重症肌无力病人最先使用,且副作用较小
17. 在重症肌无力的治疗中,对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者,应选用那种方法
18. 适用于各种重症肌无力危象,且副作用小
19.在激素治疗半年内无改善,应考虑选用
(20~24共用备选答案)
A 疲劳试验
B 高滴度AChR-Ab
C 神经重复频率刺激检查
D 腾喜龙试验
E 胸部CT检查胸腺
20.全身型重症肌无力患者中检出率85%~90%,一般无假阳性
21.对于疑诊重症肌无力的患者首先应行
22.对鉴别重症肌无力和Lambert- Eaton综合征最有意义的是
23.主要用于眼肌和其它头部肌肉的评估的是
24.对40岁以上病人为查明病因应行
(25~28共用备选答案)
A 眼肌型
B 轻度全身型
C 中度全身型
D 重症急进型
E 迟发重症型
25.对药物最敏感的是
26.骨骼肌和延髓部肌肉严重受累,但无危象
27.症状危重,进展迅速,药效差,死亡率高
三、A2型题
28.重症肌无力患者,治疗过程中出现高热39.2℃,呼吸急促,听诊右下肺少量细湿罗音,下列处理错误的是
A 急查血气分析
B 急查血白细胞及分类
C 头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
D 急摄胸片
E 准备气管切开
29.青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括
A 腾喜龙试验
B 新斯的明试验
C 乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D 脑部CT
E 神经重复频率刺激检查
30.男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许汗液,则其可能的诊断为
A 肺结核
B 重症肌无力
C Pancoast癌
D 中枢性面瘫
E 周围性面瘫
31. 女性,40岁,双侧眼睑下垂,复视3月,吡啶斯的明治疗后症状未有明显减轻,于近日出现咳嗽无力,呼吸困难,此病人属于MG的哪一型
A 轻度全身型
B 中度全身型
C 重症激进型
D 延髓肌型
E 晚发重症型
32.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后全身无力症状加重,这时首先应
A 鉴别危象类型,给予针对性治疗
B 停用卡那霉素
C 补充水、电解质
D 积极治疗肺部感染
E 肌肉注射阿托品1mg
四、A3型题
(33~35题共用题干)
女性,30岁,双侧眼睑下垂2月,活动后加重,休息后减轻,
33.列哪种疾病最有可能
A 重症肌无力
B 眼肌痉挛
C Pancoast癌
D 神经症
E 有机磷中毒
34.要确诊此病需要做一些检查,下列哪项意义不大
A 疲劳试验
B 高滴度AChR-Ab
C 神经重复频率刺激检查
D 抗胆碱酯酶药物试验
E 视觉诱发电位
35.此病人的治疗首选下列哪种药物
A 丙种球蛋白
B 吡啶斯的明
C 口服泼尼松
D 硫唑嘌呤
E 胸腺素
五、A4型题
(36~40题共用题干)
男性,35岁,以“双眼睑下垂、复视、全身无力2月”入院,自诉全身无力活动后加重,休息后减轻。