B. 术式选择不当
C. X线表现Pauwels大于70°
D. 伤后早期下地负重
E. X线表现, 颈干角大于127°
标准答案: d
11、 男27岁, 左小腿被石头砸伤, 伤口3cm长, 小腿肿胀变形, 在急救处理中最重要的一项是:
A. 包扎开放的伤口
B. 给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C. 输血输液预防休克
D. 用妥善的方法固定骨折的肢体
E. 迅速运往医院
标准答案: d
12、 胫骨骨折后因局部血运供应差, 易造成延迟愈合或骨不连接的部位是:
A. 胫骨上骨折
B. 胫骨平合骨折
C. 胫骨中段骨折
D. 胫骨中下1/3骨折
E. 踝上骨折
标准答案: d
13、 男性, 29岁, 砸伤致双股骨干骨折24小时, 血压脉搏不稳定, 急诊紧急输血输液,进行检查时, 突然意识丧失, 呼吸困难,皮肤发现点状出血点, 肢体发绀发凉。其症状发生的机理是:
A. 硬膜处血肿
B. 出血性休克
C. 脑挫伤
D. 急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)
E. 脂肪栓塞
标准答案: e
14、 男性, 20岁, 左股骨干骨折6小时, 检查: 血压9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清楚,表情淡漠, 左大腿肿胀, 扭屈畸形, 左足背动脉搏动弱。首先处理:
A. 手术探查血管
B. 钢板内固定术
C. 骨牵引术
D. 手术复位
E. 输血输液
标准答案: e
15、 下肢骨折引起整个肢体外旋时, 其最可能部位是:
A. 股骨颈在髋关节囊内骨折
B. 股骨转子间骨折
C. 股骨干骨折
D. 股骨髁部骨折
E. 胫骨骨折
标准答案: b
16、 男性, 56岁。被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是:
A. 测血压, 脉搏
B. 骨盆挤压试验
C. 左下肢纵叩试验
D. 测量Nelaton's线
E. 明确压痛部位
标准答案: a
17、 8岁女童, 右股骨中段横骨折, 外院手法复位单髋人字石膏固定12天, 因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角, 家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜?
A. 拆除石膏, 小腿皮牵引
B. 维持目前治疗, 继续石膏固定
C. 拆除石膏, 改换新的石膏 (因肢体消肿原石膏变松)
D. 拆除石膏, 大腿小夹板固定加小腿皮牵引
E. 切开复位内固定纠正重叠及成角畸形
标准答案: e
18、 男性, 60岁, 体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折, Garden Ⅳ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的?
A. 闭合复位, 三刃钉内固定
B. 闭合复位, 多根钉内固定
C. 切开复位, 三刃钉内固定+局部植骨
D. 人工股骨头置换术
E. 闭合复位, 髋人字石膏固定
标准答案: e
19、 男性, 28岁。左膝扭伤6周,疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。哪项检查无助于诊断?
A. 关节过伸, 过屈试验
B. 关节间隙的压痛
C. 浮髌试验
D. 研磨试验
E. 回旋挤压试验
标准答案: c
20、 男性, 44岁。右小腿被车撞伤1天, 剧痛, 右足不能主动背伸, 足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏, 小腿肿, 皮肤略红, 温度稍高。此状态的病理原因是:
A. 胫动脉断裂
B. 胫静脉断裂
C. 胫神经挫伤
D. 缺血后水肿
E. 患部早期感染
标准答案: d
21、 女性20岁,10小时前从高处跌落, 左上肢受伤, 查: 左肘肿胀, 压痛, 半屈位畸形,前臂明显肿胀, 手部皮肤苍白, 发凉, 麻木, 桡动脉搏动微弱, 测前臂组织压为7.3kPa (55mmHg) X检查: 肱骨髁上骨折, 紧急处理应为: A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术
标准答案: e
22、 肱骨干中段骨折后主要的并发症是: