31、 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A．右腹肌紧张

B. 转移性腹痛和右下腹部压痛

C. 右腹Murphy征阳性

D. 腰大肌试验阳性

E. 闭孔内肌试验阳性

标准答案： b

32、 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是

A. 心肌梗塞

B. 急性胰腺炎

C. 急性阑尾炎

D. 美尼尔综合征

E. 急性胃炎

标准答案： d

33、 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L．最可能的诊断是

A. 慢性胆囊炎

B. 慢性肝炎

C. 胃癌

D. 消化性溃疡

E. 功能性消化不良

标准答案： c

解　　析：慢性胃溃疡病人，多年以后发生癌变。

34、 女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是：

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.假性胰腺囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

标准答案： e

35、 女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是：

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

标准答案： d