男患60岁，慢支肺肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。

　　51、你的主要诊断( )。

　　A.冠心病.心衰，心律失常

　　B.高血压病，脑出血

　　C.肺心病外冠心病，呼吸衰竭

　　D.呼吸衰竭，肺性脑病

　　E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

　　女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。

　　52、该患者诊断为( )。

　　A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

　　B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

　　E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

　　53、急诊应做哪项检查( )。

　　A.胃镜

　　B.X线腹部视透

　　C.X线胸透

　　D.钡透

　　E.腹腔试穿

　　男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。黑便3天，每日一次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。

　　54、最可能的诊断为( )。

　　A.慢性胃窦炎

　　B.慢性胃体炎

　　C.十二指肠球部溃疡

　　D.胃溃疡

　　E.胃癌

　　男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120/70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol/L，血肌酐47μmol/L。

　　55、肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选( )。

　　A.利尿消肿

　　B.雷公藤总苷

　　C.糖皮质激素

　　D.环磷酰胺

　　E.环孢素A