6、 男性, 16岁, 左小腿挫伤24小时, 疼痛渐加重, 左小腿肿胀, 胫前伤口与骨折处相通, 有出血, 足趾皮肤有花纹, 足背动脉搏动稍弱, 足的感觉迟钝, 足趾被动屈伸剧痛, X线示胫腓骨中段横行骨折, 正确处理:
A. 清创缝合伤口, 石膏固定
B. 加压包扎止血, 密切观察
C. 充分切开皮肤, 深筋膜
D. 伤口放引流条, 小夹板固定
E. 足趾拍X线片, 明确是否合并骨折
标准答案: c
7、 男性, 20岁, 左股骨干骨折6小时, 查体: 血压9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清, 表情淡漠, 左大腿肿胀, 扭屈畸形, 足背动脉搏动稍弱, 首先处理:
A. 手术探查血管
B. 钢板内固定术
C. 骨牵引术
D. 手法复位, 小夹板固定
E. 输血, 输液
标准答案: e
8、 女性60岁, 外伤1天, 左下肢短缩, 足外旋约50℃, 左髋部压痛, 无肿胀, 最可能的诊断:
A. 左髋臼骨折
B. 左股骨头骨折
C. 左股骨颈骨折
D. 左股骨转子间骨折
E. 左股骨干骨折
标准答案: c
9、 女性, 45岁, 左胫腓骨下1/3开放性骨折清创缝合石膏固定治疗, 3个月后局部仍有压疼, X线显示骨折线尚存在, 有少量外骨痂, 骨折对位良好, 下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素?
A. 年龄大
B. 开放性骨折
C. 骨折部血液供应差
D. 软组织损伤
E. 石膏固定
标准答案: c
10、 股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是:
A. 股骨颈头下型骨折
B. 术式选择不当
C. X线表现Pauwels大于70°
D. 伤后早期下地负重
E. X线表现, 颈干角大于127°
标准答案: d