男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．
81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。
145．患者最大可能是患了
A．急性胃肠炎
B．急性胰腺炎
C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性肾或输尿管结石梗阻
E．胃十二指肠溃疡穿孔
146．下列哪项检查对明确诊断无意义
A．血、尿淀粉酶的测定
B．腹部B型超声波检查
C．静脉肾盂造影
D．腹部CT检查
E．腹部MRI检查
147．如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断
A．穿刺液为不凝固血液
B．穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴
C．穿刺液为黄绿色脓汁
D．穿刺液为透明的浆液
E．穿刺液为淡黄绿色液体
148．如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值
A．血、尿淀粉酶的测定
B．腹部B超检查
C．腹部CT检查
D．血钙测定
E．穿刺液淀粉酶测定
男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9／7kPa，脉搏135次／分。
149．该患者应诊断为
A．气胸
B．血胸
C．张力性气胸和血胸
D．开放性气胸和血胸
E．胸腔积液和气胸
150．如何急救处置为宜
A．胸腔穿刺排气
B．吸氧
C．应用洋地黄制剂
D．抗休克
E．迅速包扎伤口 |
