2010临床执业医师考试题库_内科学A1型试题及答案3
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31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史
B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D．脉搏饱满，血压稍高
E．尿糖阴性，尿酮阴性
32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A．毒蕈碱样和烟碱样症状
B．确切的接触史
C．血胆碱酯酶活力降低
D．中枢神经系统症状
E．阿托品试验阳性
33．Felty综合征是指
A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B．类风湿关节炎伴有高血压
C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E．类风湿关节炎伴有肺部结节
34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减
弱，均易引起感染
35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B．横径与气管横径之比值≥1．07
C．肺纹理稀疏
D．右心室增大征
E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
A．IgE正常或编低
B．家族过敏史少见
C．嗜酸粒细胞正常或稍增
D．多在成年人发病
E．有已知的过敏原
37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性
38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A．食欲不振，恶心、呕吐
B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D．窦性心动过速伴QRS增宽
E．房性心动过速伴房室阻滞
39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B．病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E．二度或高度房室传导阻滞
40．下列哪一项不表明血容量已补足
A．口唇红润，肢端温暖
B．收缩压为13KPa
C. 脉压差为4KPa
D．脉率为110次
E．尿量为5ml/L
41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A．多糖类可引起某些免疫反应
B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭
42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
A．没有结核茵感染
B．一定没有患结核病
C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性
D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失
E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
A．血压波动较大
B．容易有体位性低血压
C．容易发生心力衰竭
D．其中1／3是纯收缩期高血压
E．常合并心脑、肾损害
44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是
A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低
B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解 |
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