10年临床执业医师考试题库_内科学A2型试题及答案3
|
|
|
|
|
[A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0．85，核左移，痰液分层。
141．此种临床表现应考虑为
A．急性肺脓肿
B．支气管扩张
C．慢性支气管炎合并感染
D．大叶性肺炎
E．小叶性肺炎
142．如做胸部X线摄片，可能表现为
A．局部浓度炎症阴影，中有空腔液平
B．支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状
C．肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱
D．粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴
影，且阴影内可见液平
E．多个边界纤细的圆或椭圆形阴影
143．如欲确诊，需做
A．血气分析
B．血电解质检查
C．支气管造影
D．支气管镜检
E．胸部CT检查
144．除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现A．恶心、呕吐
B．咯血
C．颈静脉怒张
D．双下肢水肿
E．呼吸困难
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90有核左移。
145．该患者最可能的诊断是
A．大叶性肺炎
B．肺脓肿
C．肺结核
D．克雷白杆菌肺炎
E．支原体肿炎
146．如上述诊断成立，宜首选
A．红霉素
B．青霉素G
C．氨基甙类抗生素如庆大霉素
D．利福平
E．万古霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
147．该患者应考虑为
A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．支气管扩张
D. 支气管肺癌
E．肺脓肿
148．如欲明确是何种致病菌，宜
A．痰细胞学检查
B．咳出的痰直接涂片
C．咳出的痰进行细菌培养
D．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E．以上都不对
149．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A．红霉素
B．青霉素G
C．林可霉素
D．庆大霉素
E．万古霉素
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：
150．可能是发生了
A．神经性休克
B．低血容量性休克
C．胸膜反应
D．结核中毒症状
E．以上都不对
151．宜如何处理
A．停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1％肾上腺素O．5ml
B．停止抽液，平卧位，补液
C．停止抽液，观察病情变化
D．停止抽液，予以利福平静注
E．以上处理皆不恰当
|
| |
|
我要投稿 新闻来源： 编辑： 作者: |
 |
相关新闻 |
 |
|
|
|
|
