2010临床执业医师考试题库_内科标准模拟试题（四）1
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121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是
A．禁食及胃肠减压
B．肌注阿托品解痉止痛
C．静脉滴注抗生素
D. 手术治疗
E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．反应性关节炎
C．风湿性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．强直性脊柱炎
123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是
A．右肺下叶肺炎
B．原发性肝癌
C．左肝顶部细菌性肝脓肿
D．右肺结核性胸膜炎
E．右肝顶部阿米巴肝脓肿
124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为
A．流行性出血热
B．钩端螺旋体病
C．急性黄疸性肝炎
D．急性肾小球肾炎
E．疟疾
125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
A．X线胃肠钡餐透视
B．X线Ba灌肠透视检查
C．便潜血检查
D．B型超声检查
E．胃镜检查
126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A．喉返神经损伤
B．咽喉炎
C．小叶性肺炎
D．肺癌
E．肺结核
127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄
128．男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为
A．黄绿色液体
B．咖啡色样物
C．血性呕吐物
D．带粪臭味
E. 酸酵食物
129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为
A．血常规各项结果处于正常范围
B．正常细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．大细胞性贫血
130．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾
C．肾病综合征
D．急性膀胱炎
E．急性输尿管炎
131．患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为 |
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