2010临床执业医师考试题库_内科标准模拟试题（四）4
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145．该患者最可能的诊断是
A．大叶性肺炎
B．肺脓肿
C．肺结核
D．克雷白杆菌肺炎
E．支原体肿炎
146．如上述诊断成立，宜首选
A．红霉素
B．青霉素G
C．氨基甙类抗生素如庆大霉素
D．利福平
E．万古霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
147．该患者应考虑为
A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．支气管扩张
D. 支气管肺癌
E．肺脓肿
148．如欲明确是何种致病菌，宜
A．痰细胞学检查
B．咳出的痰直接涂片
C．咳出的痰进行细菌培养
D．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E．以上都不对
149．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A．红霉素
B．青霉素G
C．林可霉素
D．庆大霉素
E．万古霉素
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：
150．可能是发生了
A．神经性休克
B．低血容量性休克
C．胸膜反应
D．结核中毒症状
E．以上都不对
151．宜如何处理
A．停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1％肾上腺素O．5ml
B．停止抽液，平卧位，补液
C．停止抽液，观察病情变化
D．停止抽液，予以利福平静注
E．以上处理皆不恰当
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