二、常用考试题型
综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。执业助理医师适当减少或不采用A3、4型题。执业医师资格考试,执业助理医师资格考试所有试题由题干(文字、病历、图片、资料等)和备选答案(A、B、C、D、E)两部分组成,下面就这几型题做一简要介绍。
A1型:单选,题干+5个备选答案,选择一个最佳答案。
例题:Cheyne-Stokess呼吸常见于
A.急性传染病
B.重度贫血
C.尿毒症
D.癔病
E.巴比妥类药物中毒
A2型:单选,题干为小病例,+5个备选答案,选择一个最佳答案。
例题:患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
A. 正常人
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺动脉瓣关闭不全
A3/A4型:单选,先有一共用题干,为较A2复杂的病例,下面含2-5个子题,每个子题均为题干+5个备选答案,均要选择一个最佳答案。A4型题在子题中含有病情变化或补充新的情况。
例题:A3型
(1~2题共用题干)
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律
1. 该患者出现的是奔马律最常见的是
A. 舒张早期奔马律
B. 舒张晚期奔马律
C. 收缩前期奔马律
D. 房性奔马律
E. 重叠性奔马律
2. 该患者奔马律的发生机制是
A. 左室舒张末期压力负荷过度
B. 左室舒张早期容量负荷过度
C. 左室收缩期负荷过度
D. 左室舒张晚期容量负荷过度
E. 左室舒张期容量及压力负荷过度
例题:A4型
(1~3题共用题干)
男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,有幼稚细胞,血小板25×109/L
1. 首先考虑的诊断是
A. 慢性白血病
B. 淋巴瘤
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 血小板减少性紫癜
2.此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kemig氏征(+),应采取治疗方案
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
3.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多
B1型:单选,先给出共用的备选答案,下面为2-3个问题即题干,对应性配伍选择一个最佳答案,备选答案可选择1次或多次或不被选择
例题(1~3共用备选答案)
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.α受体阻滞剂
E.硝酸酯类制剂
1.高血压伴发肾功能衰竭首选的药物是
2.变异性心绞痛首选的药物是
3.肥厚性心肌病
X型: 多选,题干+5个备选答案,答案2~4个(医师考试无)
例题:血管紧张素转换酶抑制剂适用于
A.高血压合并心肌梗死
B.高血压合并心力衰竭
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.双侧肾血管性高血压
三、常用答题技能
1. 记忆题:概念、重要数据、基本分类等(记忆方法有多种)
2. 技能题:操作要点、适应症、禁忌症、注意事项等(操作基础+记)
各项辅助检查特点、正常值、诊断意义(结合检查+记)
3. 判断鉴别题:临床疾病专业知识(最常出题),用逻辑、推理、思维方式等方
法分析(主要考核医学基础)
4. 实例题:症状体症的认识、诊断、鉴诊、治疗等(实践综合能力考评)
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