8．在下列强心苷的适应症中哪一项是错误的
    A．充血性心力衰竭
    B．阵发性室上性心动过速
    C．室性心动过速
    D．心房纤颤
    E．心房扑动

【答案】C

解析：考查强心甙的临床应用：

1.慢性心功能不全：强心甙对心瓣膜病、先天性心脏病、高血压等引起的心功能不全疗效较好。

2．某些心律失常：①心房纤颤，首选强心苷。通过抑制房室传导，延长房室结有效不应期，增加隐匿性传导而降低心室率。②心房扑动。通过缩短心房不应期，引起折返激动，将房扑转为房颤，再发挥其治疗心房纤颤作用；③阵发性室上性(房性或房室交界性)心动过速：通过抑制房室传导，延长房室结有效不应期，增加隐匿性传导而降低心室率。

9．下列哪种药物可翻转肾上腺素的升压作用

A．M受体阻断剂

B．N受体阻断剂

C．H₂受体阻断剂

D．α受体阻断剂

E．β受体阻断剂

【答案】D

解析：肾上腺素激动α-R，收缩皮肤、黏膜及内脏血管，外周阻力增加；激动α1-R，兴奋心脏，增加心输出量；激动α2-R，舒张冠脉、骨骼肌血管。整体大剂量静脉注射的情况下出现双相血压。如预先用α受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

10．下列关于氯丙嗪的药理作用叙述不正确的是

A．阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，产生帕金森氏征

B．阻断中脑-皮层通路以及中脑-边缘系统通路的多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用

C．阻断外周M受体，引起皮肤干燥

D．阻断脑干网状结构上行激活系统的M受体，产生镇静作用

E．阻断外周α受体，引起体位性低血压

【答案】D

解析：氯丙嗪对受体的选择性较差。可阻断D₂受体、α受体、H₁受体、5-HT₂受体和M受体，因此不良反应多见。

其抗精神病作用与阻断中脑－边缘系统、中脑－皮质通路的D₂受体有关。

安定作用与阻断脑干网状结构上行激活系统外侧部,接受特异性感觉冲动传入的a受体，抑制冲动传入网状结构，使上行激活系统功能降低有关。

阻断a–R：可翻转Adr的升压作用，导致BP下降。

阻断M-R，导致阿托品样副作用。

巴金森氏综合征为典型的锥体外系反应，与阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体有关

11．男性，45岁，右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选以下哪种药物镇痛

A．哌替啶

B．布他酮

C．吗啡

D．布洛芬

E．哌替啶与阿托品合用

【答案】E

解析：哌替啶的镇痛作用强度为吗啡1/10，对平滑肌的作用较吗啡弱，不引起便秘；不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用，但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。