3．硝酸酯类与β-受体阻断药联合应用，不利于治疗心绞痛的作用是
A．缩短射血时间
B．消除反射性心率加快
C．降低室壁肌张力
D．作用机制不同产生协同作用
E．降低血压

【答案】E

解析：硝酸酯类与β-受体阻断药联合应用，可相互减轻不良反应，增强疗效；但由于前者扩血管降压，后者阻断β-受体而降压，二者合用可引起冠脉灌注压过低。

4．不符合氟喹诺酮类的叙述是
A．口服吸收良好
B．口服吸收受多价阳离子影响
C．血浆蛋白结合率高
D．可进入骨、关节等组织
E．对幼年动物软骨组织造成损害
【答案】 C
解析：氟喹诺酮大多口服吸收快而完全，生物利用度高；可与多价阳离子螯合；血浆蛋白结合率低，因此体内分布广泛，可进入骨、关节等组织；其不良反应轻微，但可对幼年动物软骨组织造成损害，故乳妇、儿童禁用。

5．对头孢菌素描述错误的是
A．第一、第二代药物对肾脏均有毒性
B．与青霉素仅有部分交叉过敏现象
C．抗菌作用机制与青霉素类似
D．与青霉素类有协同抗菌作用
E．第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强
【答案】 E
解析：在前三代头孢菌素中，第一代对革兰阳性菌作用最强，第二代此致，第三代最弱，对革兰阴性菌的作用强度则正好相反；前两代均有肾毒性；与青霉素类均属β内酰胺类，抗菌机制相似；与青霉素类有协同抗菌作用。

6．下列不属于阿司匹林不良反应的是
A．胃溃疡

B．凝血障碍

C．过敏反应

D．血糖升高

E．水杨酸反应
【答案】D

解析：阿司匹林的不良反应包括：

胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适等。原理：对胃粘膜有直接的刺激作用；较大剂量时直接兴奋延髓催吐化学感受区；抑制了PG的合成(PG有保护胃粘膜的作用)。

凝血障碍以及出血倾向：小剂量抑制血小板聚集；大剂量对抗维生素K。

过敏反应：皮疹，荨麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克，“阿司匹林哮喘”。水杨酸反应：头痛，眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，视力听力减退，严重时出现精神症状，昏迷。

瑞氏综合征：对于病毒性感染伴有发热的青少年患者，服用阿司匹林时有发生瑞氏综合征的危险。表现：发热，严重肝功能不良，颅内压增高，急性脑水肿。

7．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起
    A．兴奋不安、惊厥

B．心力衰竭

C．急性肾功能衰竭

D．心动过速

E．心室颤动

【答案】C

解析：考查去甲肾上腺素的不良反应。去甲肾上腺素激动血管α₁受体，使血管收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。不良反应主要是局部组织缺血坏死以及急性肾功能衰退。

无明显中枢兴奋作用，不引起兴奋不安、惊厥。虽有β₁受体兴奋作用，但较弱。

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