2010年临床执业医师考试试题_内科学模拟题和答案(三)7
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121.女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是 A.禁食及胃肠减压 B.肌注阿托品解痉止痛 C.静脉滴注抗生素 D. 手术治疗 E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因 122.女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8×109/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是 A.类风湿性关节炎 B.反应性关节炎 C.风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.强直性脊柱炎 123.男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是 A.右肺下叶肺炎 B.原发性肝癌 C.左肝顶部细菌性肝脓肿 D.右肺结核性胸膜炎 E.右肝顶部阿米巴肝脓肿 124.男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39℃,血压14/10KPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:WBC24x109/L,中性粒细胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为 A.流行性出血热 B.钩端螺旋体病 C.急性黄疸性肝炎 D.急性肾小球肾炎 E.疟疾 125.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法 A.X线胃肠钡餐透视 B.X线Ba灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查 126.男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为 A.喉返神经损伤 B.咽喉炎 C.小叶性肺炎 D.肺癌 E.肺结核 127.女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 128.男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为 A.黄绿色液体 B.咖啡色样物 C.血性呕吐物 D.带粪臭味 被屏蔽的广告E. 酸酵食物 129.一患者出现乏力、厌食,化验血常规结果为Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先应考虑为 A.血常规各项结果处于正常范围 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.大细胞性贫血 130.女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:t38℃,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾 C.肾病综合征 D.急性膀胱炎 E.急性输尿管炎 131.患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大,3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为 A.左侧椎动脉闭塞 B.基底动脉闭塞 C.脑桥出血 D.丘脑出血 E.小脑出血 132.患女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损及同向偏盲,右侧肢体反射亢进,左侧肢体肌力正常,下列诊断最合适的 A.大脑前动脉拴塞 B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞 C.大脑中动脉起点拴塞 D.壳区出血 E.真菌动脉瘤破裂 |
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