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2010执业医师考试题库:内科学造血系统疾病习题及参考答案(四)

www.zige365.com 2010-5-5 11:27:51 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
141.女,15岁,面色苍白,疲乏无力三个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象RBC∶3.5乘以十的十二次方/L,Hb∶66g/L,WBC∶5. 6乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板170乘以十的九次方/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是

  A.慢性肝炎

  B.溶血性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.巨幼细胞性贫血

  E.再生障碍性贫血

  答案:C

  142.女,23岁,近三年来月经血多,下肢淤血癍,时有齿龈出血。血象RBC∶3.0乘以十的十二次方/L,Hb∶60g/L,血小板30乘以十的九次方/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是

  A.慢性粒细胞性白血病急变期

  B.急性白血病

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.缺铁性贫血

  E.ITP合并缺铁性贫血

  答案:E

  143.男,40岁,嗜酒,Hb∶56g/L,MCV∶65f1,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要

  A.加大铁剂用量

  B.胃肠道检查进一步查找病因

  C.戒酒

  D.加服止血药

  E.改用注射铁剂

  答案:B

  144.男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查Hb∶70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,SF∶8μg/L,SI∶30μg%,TIBC∶600μg%,在下一步诊断措施中,哪一项最重要

  A.骨髓造血细胞形态学检查

  B.大便潜血试验

  C.铁剂试验治疗

  D.胃液分析及脱落细胞学检查

  E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

  答案:E

  145.一贫血患者,测得MCV∶75f1,MCH∶24pg,MCHC∶31%,网织红细胞0.011,口服硫酸亚铁0.3/次,每日3次治疗一周,复查RBC、Hb未见明显改善,网织红细胞0.065,对此患者应采取

  A.继续口服铁剂治疗

  B.改用注射铁剂

  C.加用叶酸、维生素B12治疗

  D.换用叶酸、维生素B12治疗

  E.加强输血治疗

  答案:A

  146.慢性骨髓炎患者,Hb∶80g/L,SI∶40μg%,TIBC∶220μg%,骨髓幼红细胞外铁+ + +,铁粒幼红细胞0.15,其贫血为

  A.缺铁性贫血

  B.铁粒幼细胞性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.慢性感染性贫血

  E.再生障碍性贫血

  答案:D

  147.男,17岁,头晕、乏力三个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBC∶1.5乘以十的十二次方/L,Hb∶66g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板70乘以十的九次方/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L.该患者最可能的诊断为

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.急性白血病

  E.黄疸性肝炎

  答案:C

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