148.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是

　　A.甲亢危象

　　B.急性扁桃体炎

　　C.重感冒

　　D.药物引起粒细胞减少症

　　E.药物引起粒细胞缺乏症

　　答案：E

　　149.男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是

　　A.急性血管内溶血

　　B.慢性血管内溶血

　　C.急性血管外溶血

　　D.慢性血管外溶血

　　E.原位溶血

　　答案：D

　　150.女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm.Hb75g／L，网织红细胞0.09.Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

　　A.输注红细胞

　　B.脾切除

　　C.糖皮质激素

　　D.达那唑

　　E.保肝治疗

　　答案：C

　　151.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g／L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

　　A.血小板减少性紫癜并发贫血

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.Evans综合征

　　D.脾功能亢进

　　E.药物引起的溶血反应

　　答案：C

　　152.一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50.欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查

　　A.铁蛋白测定

　　B.高铁血红蛋白还原试验

　　C.酸溶血＋蔗糖溶血试验

　　D.Coombs试验

　　E.血红蛋白电泳

　　答案：D

　　153.男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，Hb75g／L，白细胞3乘以十的九次方／L，血小板60乘以十的九次方／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.骨髓增生异常综合征

　　D.脾功能亢进

　　E.恶性组织细胞病

　　答案：C

　　154.男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（+）。Hb80g／L，白细胞18.2乘以十的九次方／L，血小板54乘以十的九次方／L.骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择

　　A.泼尼松

　　B.泼尼松＋柔红霉素＋长春新碱

　　C.高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷

　　D.柔红霉素＋阿糖胞苷

　　E.MOPP方案

　　答案：B