A2题型
(病历摘要型最佳选择题)
179.男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是
A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症
答案:E
180.男性,38岁。甲亢复发。体格检查:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3↑,T4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC3.8乘以十的九次方/L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗
答案:E
181.女性,18岁。轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪项检查有助于诊断
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
答案:D
182.男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MM治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是
A.增大MM用量
B.停用MM
C.加用碘剂
D.MM减量并加用L-T4
E.加用普萘洛尔
答案:D
183.女性,58岁。甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟钝,腹泻,厌食。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断考虑
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.T3型甲亢
D.甲状腺危象
E.淡漠型甲亢
答案:E
184.女性,36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,宜选用哪项指标
A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定
答案:A
185.女性,26岁。妊娠3月。多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FT3、FT4↑,TSH↓,TSAb阴性,HCG显著↑。诊断为
A.妊娠合并甲亢
B.HCG相关性甲亢
C.亚临床型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
答案:B