224.男性，46岁。反复发作低血糖症。检查血胰岛素、胰岛素原、诱发试验、C-肽抑制试验，呈自主性胰岛素不适当分泌过多。诊断考虑

　　A.特发性功能性低血糖症

　　B.胰岛素自身免疫综合征

　　C.伴肿瘤的低血糖症

　　D.胰岛素瘤

　　E.肝源性低血糖症

　　答案：D

　　225.中年男性，午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值

　　A.吲哚美辛诊断性治疗

　　B.吗啡类诊断性治疗

　　C.糖皮质激素诊断性治疗

　　D.秋水仙碱诊断性治疗

　　E.硝酸甘油诊断性治疗

　　答案：D

　　226.女性，52岁。绝经5年，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。椎体骨折，骨密度明显↓，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。后者属于

　　A.刺激骨形成药物

　　B.抑制骨吸收药物

　　C.性激素

　　D.钙剂

　　E.维生素D制剂

　　答案：B

　　A3题型

　　（病历组型最佳选择题）

　　（227～229题用题干）

　　中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。

　　1.诊断最可能是

　　A.甲亢性心脏病

　　B.甲亢复发

　　C.放射性甲状腺炎

　　D.甲状腺危象

　　E.心力衰竭

　　答案：D

　　2.药物治疗首选

　　A.MTU

　　B.CMZ

　　C.MM

　　D.TH

　　E.PTU

　　答案：E