[A3／A4 型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9／6KPa，脉搏118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。
143．最可能的诊断是
A．难免流产并导致休克
B．不全流产并导致休克
C．胎盘早剥并导致休克
D．前置胎盘并导致休克
E．以上都不是
144．此时在处理休克的同时宜
A．清宫
B．静注保胎药
C．静注催产素
D．予以维生素K
E．无需特殊处理
46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
145．该患者的临床分期应是
A．宫颈原位癌
B．宫颈癌Ia 期
C．宫颈癌Ib期
D．宫颈癌Ⅱb 期
E．宫颈癌Ⅲb期
146．宜如何治疗
A．宫颈锥切术
B．子宫次全切
C．放射治疗
D．激光治疗
E．广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。
147．为明确诊断，应
A．胸部正位X线摄影
B．B型超声波检查
C．CT检查
D．血HCG定量检查
E．诊断性刮宫
148．根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别
A．葡萄胎不全流产
B．再发葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．子宫内膜癌
E．与上述疾病均关系不大
149．如 X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml，则该患者最可能的诊断是
A．葡萄胎
B．葡萄胎不全流产
C．绒毛膜癌
D．侵蚀性葡萄胎
E．子宫内膜癌
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