2010临床执业医师考试试题：内科学模拟试题D及答案1

[A3/A4题型]
　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

　　女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未被屏蔽的广告

见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
　　142．病人最可能出现了下述哪个并发症
　　A．呼吸衰竭
　　B．上消化道出血
　　C．急性脑出血
　　D．肾功能衰竭
　　E．急性心力衰竭
　　143．为明确诊断，宜首选
　　A．动脉血气分析
　　B．胸部X线摄片
　　C．心电图检查
　　D．痰细菌学检查
　　E．颅脑CT检查
　　144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了
　　A．呼吸性酸中毒
　　B．呼吸性碱中毒
　　C．代谢性酸中毒
　　D．代谢性碱中毒
　　E．神经症状
　　145．此时对病人的治疗，哪项不宜
　　A．静脉滴注氯化钾
　　B．给予镇静剂
　　C．低流量吸氧
　　D．动脉血气分析
　　E．血电解质检查
　　男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。