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2010临床执业医师考试试题:外科(二)5

www.zige365.com 2010-3-30 13:31:24 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
20.★ 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因   
    
 A.腰麻和肛管直肠术后   
 B.中枢和周围神经系统疾病   
 C.前列腺增生   
 D.阿托品服用   
 E.低血钾、高热等   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:C  
题解:机械性梗阻:膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻:膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起,如麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力,发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人,在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。    
   
21.★★★关于胸外按压,下列叙述正确的是   
    
 A.抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直   
 B.按压病人胸骨中、下l/3交界处   
 C.使胸骨下陷3~4cm   
 D.按压频率为80~100次/分   
 E.以上都正确   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:E  
题解:胸外按压方法:抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直,按压病人胸骨下段,使胸骨下陷3~4cm,按压频率为80~100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。    
   
22.★慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是   
    
 A.增强营养   
 B.局部制动   
 C.应用抗生素   
 D.局部彻底换药   
 E.手术   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:E  
题解:慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底,并将骨凿成底小、口大的碟形,冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。    
   
23.★关于痈的叙述下列哪一项不正确   
    
 A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染   
 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成   
 C.金葡菌为主要致病菌   
 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位   
 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:D  
题解:痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。    
   
24.★骨折血肿机化演进期大约需要   
    
 A.3天   
 B.5天   

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