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10年临床执业医师考试试题:外科(三)12

www.zige365.com 2010-3-26 12:03:10 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
97.★★★实施清创术的最佳时机应该是   
    
 A.伤后2小时内进行   
 B.伤后4小时内进行   
 C.伤后8小时内进行   
 D.伤后12小时内进行   
 E.伤后24小时内进行   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:C  
题解:清创一般尽可能在伤后6~8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间,还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤,即使伤后72小时,清创效果仍多满意。    
   
98.★★★休克治疗的主要目的是   
    
 A.升高血压   
 B.恢复血容量   
 C.纠正酸中毒   
 D.恢复心排出量   
 E.恢复组织的血流灌注   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:E  
题解:恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施,要尽快恢复循环血量,通过及时的血容量补充,发生时间不长的休克,特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正;不需要其他药物,不仅要补充已经丧失的血容量(全血,血浆和水电解质丧失量)还要补充扩大的毛细血管床。    
   
99.★★★输血传播疾病,最常见的疾病是   
    
 A.疟疾   
 B.梅毒   
 C.回归热   
 D.乙型肝炎   
 E.艾滋病   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:D  
题解:与输血相关传染病有:①病毒,如HIV,肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。    
   
100.★夏柯三联征包括   
    
 A.疼痛、发热、黄疸   
 B.寒战、发热、黄疸   
 C.疼痛、发热、抽搐   
 D.疼痛、贫血、黄疸   
 E.发热、黄疸、休克   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:A  
题解:胆总管结石:结石原发于胆总管,少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时,引起急性胆管炎,临床表现为:(1)夏柯(Charcot)三联征 ①右上腹绞痛:剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。
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