167.★★★腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出 您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。 168.★肾结核的治疗措施,错误的是 A.加强营养 B.适当休息 C.抗结核药物的应用 D.肾囊封闭 E.手术治疗 您所选的答案: 本题正确答案:D 题解:识记。 169.★甲亢术前准备,脉率应降至每分钟 A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下 D.110次以下 E.120次以下 您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/分;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。 170.★关于颅底骨折,下列哪项错误 A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补 您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:前四项正确解析见以下有关题目,颅底骨折不需特殊处理,但存在引起颅内感染的危险性,必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人,应取头高45°卧位,禁忌腰穿,可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体,切勿冲洗和填塞,严禁擤鼻涕,以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈,若观察4周后仍漏脑脊液,应考虑作硬脑膜修补术。 171.★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线摄片显示肌群间存在气体 |