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2010执业医师考试试题—外科(五)5

www.zige365.com 2010-3-24 11:59:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
167.★★★腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是  
   
  A.发病年龄   
 B.突出途径   
 C.疝块外形   
 D.疝内容物是否进入阴囊   
 E.还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:E  
题解:斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。    
   
168.★肾结核的治疗措施,错误的是  
   
  A.加强营养   
 B.适当休息   
 C.抗结核药物的应用   
 D.肾囊封闭   
 E.手术治疗   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:D  
题解:识记。    
   
169.★甲亢术前准备,脉率应降至每分钟  
   
  A.80次以下   
 B.90次以下   
 C.100次以下   
 D.110次以下   
 E.120次以下   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:B  
题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/分;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。    
   
170.★关于颅底骨折,下列哪项错误  
   
  A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”   
 B.颅中窝骨折可出现鼻漏   
 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑   
 D.有脑脊液漏时禁行腰穿   
 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:E  
题解:前四项正确解析见以下有关题目,颅底骨折不需特殊处理,但存在引起颅内感染的危险性,必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人,应取头高45°卧位,禁忌腰穿,可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体,切勿冲洗和填塞,严禁擤鼻涕,以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈,若观察4周后仍漏脑脊液,应考虑作硬脑膜修补术。    
   
171.★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是  
   
  A.肌肉丰富部位严重的损伤   
 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速   
 C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音   
 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少   
 E.X线摄片显示肌群间存在气体   
   

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