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2010执业医师考试试题—外科(五)12

www.zige365.com 2010-3-24 11:41:28 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
197.★治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是  
   
  A.应用止血药   
 B.立即输血   
 C.静脉点滴垂体后叶素   
 D.用三腔两囊管压迫   
 E.局部注射硬化剂   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:D  
题解:非手术疗法适用于肝功能差的病人,也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉,临时止血效果好。使用时应每隔12小时,放松10分钟,放置时间一般为3~5日。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。    
   
198.★影响骨折愈合最重要的因素是  
   
  A.外伤所致的骨折类型   
 B.骨折部位的血液供应情况   
 C.病人的年龄   
 D.病人是否有代谢性疾病   
 E.全身营养状态   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:B  
题解:影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。    
   
199.★★★破伤风病人注射大量TAT的目的是  
   
  A.中和游离毒素   
 B.减少毒素的产生   
 C.中和游离和结合的毒素   
 D.抑制破伤风杆菌的生长   
 E.控制痉挛   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:A  
题解:中和毒素所用TAT、TIG的量和应用方法:一般以TAT 2万~5万U加入10%葡萄糖液500~1000ml缓慢静脉滴入,重者再用3~5日,1万~2万U/日,静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌肉注射5000U即可。二者只能中和血液里游离的外毒素及病灶中新产生的外毒素,使用愈早,效果愈好,因静脉或肌内给药均无法有效透过血脑屏障,可酌情配合腰穿,将TAT5000U、10000U或TIG10000U直接注入脑脊液,以提高疗效。为了减轻注射后的炎症及水肿反应,宜同时注入强    
   
200.★肾结核的血尿特点为  
   
  A.全血尿   
 B.间歇性无痛血尿   
 C.伴有尿路刺激症状的终末血尿   
 D.终末血尿   
 E.镜下血尿   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:C  
题解:血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿,排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现,但临床也有以血尿为起始症状者。
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