279.★此病人应该进一步检查的主要项目是 A.白细跑计数 B.红细跑计数 C.凝血酶原时间测定 D.二氧化碳结合力测定 E.尿量测定 您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:凝血酶原时间测定属于DIC的主要检测指标,此外还有凝血酶时间、3P试验、DD试验等。 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+) (280~282共用题干) 280.★★★最可能的诊断为 A.晚期肝癌 B.肝硬化 C.细菌性肝脓肿 D.胆总管结石 E.肝炎 您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:中年以上,尤其是男性病人,有肝硬化或慢性肝炎史,出现持续性肝区痛,进行性肝肿大,应考虑肝癌的可能。 281.★★★最有助于诊断的检查是 A.乙肝五项检查 B.腹X片 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.CT检查 您所选的答案: 本题正确答案:D 题解:1、甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法,如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量〉400ug/L,并能排除其他病因,应考虑为肝细胞癌,进一步作定位诊断。2、B超:首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。 282.★★★有助于确诊的检查是 A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针刺细胞等检查 您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:癌症的确诊一般都需要病理诊断。 7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛 (283~287共用题干) |