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2010年临床执业医师考试试题:外科(七)11

www.zige365.com 2010-3-22 13:38:55 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  294.★★★此时最有价值的实验检查为  
   
 A.血白细胞计数   
 B.尿淀粉酶测定   
 C.血淀粉酶测定   
 D.血小板计数   
 E.血电解质测定   
   
您所选的答案:   
本题正确答案:C  
题解:诊断方法:1、胰酶测定:胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。2、腹腔穿刺:对有腹膜炎体征而诊断困难者可行腹腔穿刺。重症胰腺炎时穿刺液常呈血性,并发感染时呈脓性。穿刺液的淀粉酶值增高有诊断意义,若明显高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎严重。

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