试题 7 答案 简要病史:女性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。 请按标准住院病历要求,围绕以上主诉,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟;分值:100分 标准答案: 评分要点: 一、问诊内容:共80分 (一)现病史(50分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(40分) (1)发病诱因(5分) (2)头晕、头痛的特点:性质、程度、具体部位及发作时间(15分) (3)伴随症状,如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等(15分) (4)发病以来的一般情况:体重、饮食情况、二便情况等(5分) 2.诊疗经过(10分) (1)是否到医院就诊,做过什么检查,相应的辅助检查及结果(5分)<BR(2)应用过何种治疗及效果(5分) (二)相关病史(30分) 1.药物过敏史(10分) 2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素(20分) 二、问诊技巧:共20分 1.能围绕病情询问(10分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分) 提示:本病考虑高血压病 |