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2010临床执业医师考试试题:外科12

www.zige365.com 2010-1-29 14:16:47 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是
 
  A.残余尿测定 
 B.B超 
 C.膀胱造影 
 D.直肠指诊 
 E.膀胱镜检查 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:B
题解:B超检查:可了解前列腺大小对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。  
 
102.★★★男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是
 
  A.会阴部软组织损伤 
 B.尿道球部损伤 
 C.尿道膜部损伤 
 D.膀胱破裂 
 E.骨盆骨折 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:B
题解:前尿道损伤的临床表现:尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。  
 
103.★★★女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查
 
  A.口服胆囊造影剂造影 
 B.静脉胆道造影术 
 C.B超检查 
 D.PTC 
 E.ERCP 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:C
题解:具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时,结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。  
 
104.★可引起感染性休克的是
 
  A.骨盆骨折 
 B.青霉素过敏 
 C.张力性气胸 
 D.绞窄性肠梗阻  
 E.脾破裂 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:D
题解:感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等,又称为内毒素性休克。  
 
105.★肾癌的早期症状是
 
  A.无痛性血尿 
 B.腰部疼痛 
 C.腰部包块 
 D.蛋白尿 
 E.全身水肿 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:A
题解:肾癌高发年龄50~60岁。男:女为2:1。常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现,如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。  
 
106.★★★关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的
 
  A.继发于痈,急性蜂窝织炎等 
 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 
 C.休克发生早 
 D.少尿或无尿不明显 
 E.转移性脓肿多见 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:C
题解:革兰阳性球菌脓毒症:主要致病菌是金黄色葡萄球菌,它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点:一般无寒战,发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。发生休克的时间较晚,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷。  
 
107.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
 
  A.术后用冬眠合剂镇静 
 B.吸氧 
 C.术后给予氢化可的松 
 D.术后补钙 

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