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2010临床执业医师考试试题:外科13

www.zige365.com 2010-1-29 14:15:45 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
121.★ 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发
 
  A.颜面部蜂窝织炎 
 B.丹毒 
 C.颜面部淋巴管炎 
 D.化脓性海绵窦炎 
 E.败血症 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:D
题解:疖的临床表现是:病初出现红、肿、痛、热的小硬结,逐渐隆起高于皮肤,结节中央组织坏死,液化成脓,硬结顶端有黄白色脓栓,常自行溃破,脓液排出后炎症消退而愈。位于面部,特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎。  
 
122.★可能出现杜加(Dugas)征的疾病是
 
  A.肩关节周围炎 
 B.肘关节脱位 
 C.锁骨骨折 
 D.肩关节脱位 
 E.肱骨外科颈骨折 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:D
题解:杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验):用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁,而手不能搭及对侧肩部者,均为阳性。  
 
123.★肾损伤血尿不明显的是
 
  A.肾挫伤 
 B.肾蒂断裂 
 C.肾全层裂伤 
 D.肾部分裂伤 
 E.肾盂部分撕裂 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:C
题解:肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。  
 
124.★★★女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断
 
  A.革兰氏染色阳性球菌败血症 
 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症 
 C.毒血症 
 D.菌血症 
 E.脓血症 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:B
题解:革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。  
 
125.★手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因
 
  A.1天 
 B.2天 
 C.3天 
 D.4天 
 E.5天 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:C
题解:术后疼痛,麻醉消失时最甚,24小时达高峰,第三日基本消失。  
 
126.★诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是
 
  A.溃疡病史 
 B.突起脐周剧痛,转移至右下腹 
 C.腹痛剧烈 
 D.膈下游离气体 
 E.腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:D
题解:急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现,体征:早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。  
 
127.★★★女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg ,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是

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