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10年临床执业医师考试试题—外科20

www.zige365.com 2010-1-28 9:49:08 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
  251.★★★该损伤容易出现的并发症为
 
 A.坐骨神经损伤 
 B.急性骨萎缩 
 C.股骨头坏死 
 D.下肢静脉血栓 
 E.下肢淋巴水肿 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:A
题解:重点识记。  
 
 
男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。
(252~253共用题干)
 
  252.★该病人的烧伤总面积估计是
 
 A.7×9%  
 B.6×9% 
 C.5×9% 
 D.4×9% 
 E.3×9% 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:B
题解:烧伤面积计算新九分法:头面颈为三个3 ,双上肢为5.6.7,躯干两个13一个1,臀5大腿21,小腿13足为7。  
 
  253.★III度烧伤面积各为
 
 A.1×9% 
 B.2×9% 
 C.3×9% 
 D.4×9% 
 E.5×9% 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:B
题解:同上  
 
 
女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩部放射伴恶心
(254~255共用题干)
 
  254.★★★此病人最可能的诊断是
 
 A.急性胃炎 
 B.急性十二指肠炎 
 C.急性胆囊炎 
 D.急性胰腺炎 
 E.急性阑尾炎 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:C
题解:急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现:主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧,可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状,并出现畏寒、发热等全身症状,一般无寒战,也无黄疸。在炎症早期,胆囊无明显肿大时,墨菲(Murphy)征检查阳性。病情加重后,右上腹可触及肿大的胆囊,有明显的压痛,化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。  
 
  255.★★★为明确诊断,应首选哪一项检查
 
 A.口服胆囊造影剂造影 
 B.静脉胆道造影术 
 C.B超检查  
 D.PTC 
 E.ERCP 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:C
题解:B超检查可确诊,显示胆囊增大,胆囊壁增厚,多数可发现胆囊结石。  
 
 
患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 
(256~258共用题干)
 
  256.★★★最可能的诊断是
 
 A.单纯性甲状腺肿 
 B.结节性甲状腺肿 
 C.原发性甲亢 
 D.继发性甲亢  
 E.甲状腺肿瘤 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:D
题解:继发性甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。  
 
  257.★最有效的治疗是
 
 A.长期抗甲状腺药物治疗 
 B.手术治疗 
 C.放射治疗 
 D.甲状腺素治疗 
 E.中医治疗 
 
您所选的答案: 
本题正确答案:B
题解:双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。  
 
  258.★甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即
 
 A.测定血清钙浓度 
 B.口服钙剂 
 C.口服二氢速固醇 
 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml 

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