[A3/A4 型题]
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
孕3个月孕妇,突起下腹阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,感到头晕,并晕倒,被家人送至医院,查体:BP:9/6KPa,脉搏118次/分,患者面色苍白,口唇色淡,妇科检查:外阴大量血迹,阴血性仍流血并有血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。
143.最可能的诊断是
A.难免流产并导致休克
B.不全流产并导致休克
C.胎盘早剥并导致休克
D.前置胎盘并导致休克
E.以上都不是
144.此时在处理休克的同时宜
A.清宫
B.静注保胎药
C.静注催产素
D.予以维生素K
E.无需特殊处理
46岁,女性,白带增多一年,偶而呈粉红色,近三个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
145.该患者的临床分期应是
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ia 期
C.宫颈癌Ib期
D.宫颈癌Ⅱb 期
E.宫颈癌Ⅲb期
146.宜如何治疗
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.放射治疗
D.激光治疗
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为妊50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
147.为明确诊断,应
A.胸部正位X线摄影
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
148.根据上述病史及检查,最需与下列哪种疾病相鉴别
A.葡萄胎不全流产
B.再发葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.与上述疾病均关系不大
149.如 X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml,则该患者最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜癌
150.治疗宜选用
A.化疗
B.放射治疗
C.化疗十子宫次全切
D.化疗十子宫全切术
E.化疗十放疗十子宫全切术
患儿8个月,腹泻5天,大便10条次/日,为白色,稀水样,无腥臭味,查体见:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,便常规检查未见红白细胞。
151.该患儿诊断为
A.急性肠炎轻度脱水
B.急性肠炎中度脱水
C.急性肠炎重度脱水
D.慢性肠炎中度脱水
E.迁延性肠炎中度脱水
152.其病因最可能为
A.诺沃克病毒
B.大肠杆菌
C.轮状病毒
D.空肠弯曲菌
E.EB病毒
153.其首要治疗措施
A.抗病毒治疗
B.抗生素治疗
C.微生态疗法
D.液体疗法
E.免疫疗法
154.根据患儿情况,需补充累积损失量约为
A. 100—200ml/kg
B.50—100ml/kg
C.50ml/kg
D.80—120ml/kg
E.120—150ml/kg
患儿15个月,因发热3天就诊,体温较高,达39℃,有阵咳,体格检查,可见烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及湿性罗音,血白细胞数为 3500/mm3,胸部 X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。
155.该患儿最可能诊断为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
156.如何对其病原进行快速诊断
A.病毒分离
B.血清抗体检查
C.免疫荧光法
D.血培养
E.痰培养
患儿16个月,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,左第2肋间近胸骨旁可扣及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6MPa,周围血管征阳性。
157.为明确诊断,需首选何种检查
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查