2009年临床执业医师资格考试试题_内科学模拟试题（二）及答案2
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139．脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适
A．继续内科用药降颅压
B．降血压
C．鼻饲以保证营养
D．手术清除血肿
E．使用止血药物如6一氨基乙酸等
140．青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括
A．腾喜龙试验
B．新斯的明试验
C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D．脑部CT
E．神经重复频率刺激检查
141．青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是
A．偏头痛伴脑供血不足
B．偏瘫型偏头痛
C．眼肌瘫痪型偏头痛
D．典型偏头痛
E．基底动脉型偏头痛
[A3/A4题型]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
142．病人最可能出现了下述哪个并发症
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性脑出血
D．肾功能衰竭
E．急性心力衰竭
143．为明确诊断，宜首选
A．动脉血气分析
B．胸部X线摄片
C．心电图检查
D．痰细菌学检查
E．颅脑CT检查
144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．神经症状
145．此时对病人的治疗，哪项不宜
A．静脉滴注氯化钾
B．给予镇静剂
C．低流量吸氧
D．动脉血气分析
E．血电解质检查
男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
146．考虑并发了
A．肺部急性感染
B．中毒性肺炎
C．慢性肺源性心脏病
D．自发性气胸
E．急性呼吸衰竭
147．行下列哪项检查可确诊
A．血气分析
B．痰细胞学检查
C．胸部X线摄片
D．血电解质检查
E．心电图检查
一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。
148．如欲确诊，需
A．胸部X线正位摄片
B．B超检查
C．血气分析
D．血常规
E．以上都不对 |
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