2009年临床执业医师资格考试试题及答案[外科]三
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131．男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了
A．右半横结构
B．升结肠
C．盲肠
D．左半横结肠
E．长约15~20cm的回肠末段
132．女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：WBC为7．2×109/L，中性粒细胞0．80，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1．0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为
A．调节饮食，以低脂饮食为宜
B．镇静止痛
C．中医中药治疗
D．口服降糖药
E．手术疗法
133．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．肝脓肿
C，急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
134．一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症
A．肱动脉损伤
B．尺神经损伤
C．正中神经损伤
D．骨化性肌炎
E．缺血性肌挛缩
135．一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最可能的诊断是
A．肘部软组织挫伤
B．肘关节脱位
C．肩关节脱位
D．桡骨小头本脱位
E．腕关节脱位
136．一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/L，则该患儿可能的诊断是
A．化脓性膝关节炎
B．膝关节结核
C．类风湿性关节炎
D．急性骨髓炎
E．蜂窝织炎
137．男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．筛板骨折
E．颞骨岩部骨折
138．男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确
A．手术治疗
B．单纯化学治疗
C．手术治疗+术后化学治疗
D．手术治疗+放射治疗
E．以手术为主的综合治疗 |
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