[A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温 7．8℃，之后体温一直未降，反而上升至39．2℃，脉搏130次／分，且较弱，烦躁不安、谵妄。
139．该患者可能并发了
A．术后呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D，甲状腺危象
E．喉上神经损伤
140．为预防上述并发症的发生，关键在于
A．使基础代谢率降至正常范围才施行手术
B．术中一定要滴注抗生素
C．术前一定要预防性使用抗生素
D．术前要消除病人的顾虑和恐惧心情
E．以上各项都对
141．治疗措施如下，哪项不宜
A．口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10％碘化钠5~10ml 加入10％葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注
B．氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注
C．用冬眠合剂2号半量，肌肉注射
D．吸氧以减轻组织缺氧
E．10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射
女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹 部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa， 体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
142．应考虑为
A．克隆氏病
B．肠结核
C．阑尾炎
D．结肠癌
E．盆腔炎
143．于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口 跳痛，查体，T38．5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色 液体渗液，估计是并发了
A．切口感染
B．腹膜炎
C．粪瘘
D．阑尾残株炎
E．粘连性肠梗阻
144．应如何处置
A．剪去缝线，扩大切口，排出脓液
B．清除异物并充分引流
C．全身应用抗生素
D．加强营养
E．以上各项均宜 |
