61.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌
B.热型一般为间歇热
C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢
D.少见转移性脓肿
E.很少并发心肌炎
62.对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜
A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激
63.在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确
A.伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞
B.约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填 组织裂隙
D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强 度增加
E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积
64.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是
A.线部伤口使用凡士林纱布
B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布
D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部
E.绿脓杆菌感染可用0.1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏
65.肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
A.去氧核糖核酸（DNA）含量增多
B.核糖核酸（RNA）含量减少
C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强
D.肝癌的脱氢酶活性增高
E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱
66.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确
A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高
67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药
A.环磷酰胺
B.5—氟尿嘧啶
C.6—巯基嘌呤
D.呋喃氟尿嘧啶
E.阿糖胞甙
68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A.妊娠期的甲状腺肿
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
E.胸骨后甲状腺肿
69.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是
A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状
B.年龄多在40岁以上
C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称
D.易发生心肌损害
E.常伴有眼球突出
70.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确
A.颈部摄片了解有元气管受压或移位
B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
C.喉镜检查，确定声带功能
D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查
E.测定基础代谢率，选择手术时机
71.在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当
A.充分显露甲状腺腺体
B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经
C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面
D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜
E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时
72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点
A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18~25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块的大小无影响
E.好发于乳房外上象限，多数单发
73.引起乳癌发病的易感因素不包括
A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾思乳癌
E.高蛋白饮食
74.早期食管癌的x线表现不包括
A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.小龛影
75.下列哪一项最不可能是直疝的特点
A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状，基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
76.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因
A.长骨干骺端毛细血管血流缓慢
B.细菌易于停滞于该处
C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D.儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲
B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积
77.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
A.脑血管畸形
B.脑梗塞
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.颅内动脉瘤
78.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
A.该区有一明确压痛区。
B.白细胞和中性粒细胞计数增高
C.长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢
D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块
E.急骤的高热和毒血症表现
79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征
A.第三腰椎横突尖压痛
B.压痛及骶棘肌痉挛
C.腰部活动受限
D.腰椎侧突
E.直腿抬高试验和加强试验阳性
80.下列各项关于手外伤的处理中，错误的是
A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口
B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术
C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术
D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植
E.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片
81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当
A.抗感染治疗
B.应用止血剂
C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
D.血尿消失后宜早期下床活动
E.抗休克治疗
82.关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是
A.一般胃气囊充气量为150～200ml，食管气囊为100~150ml
B.三腔管一般放置24小时
C.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时，如确已止血，即将管缓缓拉出
D.放置三腔管的时间不宜超过3~5日
E.每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫
82.引起上消化道大出血的原因不包括
A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.慢性胃炎
D.门静脉高压症
E.胃癌
84.下列哪项不宜做脾切除术
A.2岁儿童脾外伤
B.脾脓肿
C.戈谢病
D.海洋性贫血
E.自体免疫性溶血性贫血
85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
[B1型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血
B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血
C.适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人
D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染
E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减
86.少含白细胞红细胞
87.洗涤红细胞
88.血小板
A.多见于乳管内头状瘤
B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤
C.可见于终止哺乳后
D.可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病
89.鲜红色血性溢液
90.乳样溢液
91.浆液性无色溢液
A.多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结
B.多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨
C.多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨
D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素
E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着
92.乳头状腺癌
93.滤泡状腺癌
94.未分化癌
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D.溃疡病穿孔
E.急性阑尾炎
95.上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛
96.恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛
97.恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张
A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明
B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气
C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气
D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高
E.腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重
98.胃二十指肠急性穿孔
99.急性阑尾炎穿孔
100.出血性坏死性胰腺炎
A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎
B.出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E.苍白、紫绀、潮红
101.Raynaud syndrome发病期
102.Buerger病营养障碍期
103.Buerger局部缺血期
A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色
B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
C.X线可见分层现象，常形成鹿角形结石
D.X线不被显示
E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
104.草酸钙结石
105.纯尿酸结石
106.胱氨酸结石
A.血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散
B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点
C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
D.阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
107.急性化脓性阑尾炎
108.坏疽性及穿孔性阑尾炎
109.阑尾周围脓肿
A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.腹膜内膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂
E.悬垂部尿道损伤
110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血
111.骨盆多处骨折后出现排尿困难
A.葡萄球菌
B.大肠肝菌
C.绿脓肝茵
D.变形杆菌
E.溶血性链球菌
112.原发性腹膜炎的病原茵
113.继发性腹膜炎的病原茵
A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍
B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行
C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致
D.梗阻并伴有血运障碍
E.一段肠拌两端完全阻塞
114.绞窄性肠梗阻
115.闭袢性肠梗阻
116.机械性肠梗阻
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
117.某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义
A.血压、脉搏
B.中心静脉压
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔
118.女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7.0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予
A.5％碳酸氢钠
B.10％氯化钾
C.10％葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.醋酸钠
119.一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜
A.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克
B.口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
C.给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞
D.防治弥散性血管内凝血
E.换血治疗法
120.男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜
上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为
A.革兰染色阳性细菌败血症
B.革兰染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.压氧菌败血症
E.脓毒败血症
121.男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立
体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.胰腺损伤
E.左侧结肠破裂
122.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见
网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
A.12％，浅Ⅱ°
B.16％，浅Ⅱ°
C.18％，浅Ⅱ°
D.18％，深Ⅱ°
E.20％，深Ⅱ°
123.女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检
查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为
A.脑震荡
B.弥漫性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.脑干损伤
124.男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即
A.予以吸氧
B.静注氢化可吸松
C.吸氧，同时加用毛地黄制剂
D.拆开缝线，止血
E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开
125.女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
答案
61.C 62.D 63.B 64.C 65.B 66.C 67.A 68.A 69.E 70.B
71.B 72.C 73.E 74.A 75.D 76.C 77.B 78.D 79.A 80.B
81.D 82.C 83.C 84.A 85.E 86.B 87.C 88.E 89.A 90.C
91.D 92.A 93.B 94.C 95.D 96.E 97.C 98.B 99.C
100. D 101.E 102.B 103.A 104.A 105.D
106.E 107.C 108.D 109.E 110.B 111.A 112.E
113.B 114.D 115.E 116.A 117.D 118.C 119.B
120.C 121.B 122.D 123.C 124.E 125.D
