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10年临床执业医师考试模拟试题:病史采集自测题七

www.zige365.com 2009-12-29 14:05:24 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
试题 7 答案
简要病史:女性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。
请按标准住院病历要求,围绕以上主诉,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟;分值:100分
标准答案:
评分要点:
一、问诊内容:共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)
(1)发病诱因(5分)
(2)头晕、头痛的特点:性质、程度、具体部位及发作时间(15分)
(3)伴随症状,如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等(15分)
(4)发病以来的一般情况:体重、饮食情况、二便情况等(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否到医院就诊,做过什么检查,相应的辅助检查及结果(5分)<BR(2)应用过何种治疗及效果(5分)
(二)相关病史(30分)
1.药物过敏史(10分)
2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素(20分)
二、问诊技巧:共20分
1.能围绕病情询问(10分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)
提示:本病考虑高血压病
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