2010年临床执业医师考试试题：病史采集例题（十六）

简要病史：男性，20岁，大便带鲜血1月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：饮食因素等。(1分)
2．便血情况：量、次数、性质，颜色等。(3分)
3．有无大便习惯改变。(2分)
4．伴随症状，有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：有无肛肠病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)