2010临床执业医师考试模拟试题：病史采集例题（二十一）

简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因:是否有剧烈运动。(1分)
2．疼痛放射部位，强度(绞痛、隐痛、钝痛)，是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。(2分)
3．尿的颜色、量。(2分)
4．伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：有无高尿酸病史等病史，平素有无排尿困难 (2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)