2010年临床执业医师考试模拟试题(五)16
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A3/A4型选择题(149-160题) 答题说明 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (149~151题共用题干) 病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。 149.最可能的诊断是(答案:B) A.脑梗塞 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤 150.最好的诊断措施是 (答案:D) A.腰椎穿刺 B.脑电图 C.视力检查 D.头颅CT E.视神经孔像 151.引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是 (答案:B) A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害 (152~153题共用题干) 30岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 152.最可能的诊断是 (答案:D) A.肺结核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大叶性肺炎 E.自发性气胸合并感染 153.该患者右上肺叩诊音可能出现(答案:C) A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 (154-155题共用题干) 男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4ccm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 154.检查心脏时可能发现 (答案:C) A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形 C.心尖部可听到舒张期杂音 D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 155.该患者心音可有以下变化,除了(答案:A) A.心尖部第二心音增强 B.心尖部第一心音增强 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.肺动脉瓣区第二心音分裂 E.心尖部第一心音可呈拍击性 (156-158题共用题干) 男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 156.最可能的诊断是 (答案:D) A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.病毒性心肌炎 157.最有价值的诊断方法是 (答案:C) A.胸部X线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影 158.应选用的药物是 (答案:C) A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安(普萘洛尔) D.卡托普利 E.双氢克尿噻 (159~160题共用题干) 女性,19岁。近二周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。 159.心电图表现最可能是 (答案:D) A.窦性心动过缓 B.第一度房室传导阻滞 C.第二度房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 160.最适宜的治疗措施为 (答案:D) A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肾上腺素 D.临时植入心脏起搏器 E.心脏复律 |
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