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2010年临床执业医师考试模拟试题(五)16

www.zige365.com 2009-11-23 11:12:52 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
  A3/A4型选择题(149-160题)
  答题说明
  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (149~151题共用题干)
  病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
  149.最可能的诊断是(答案:B)
  A.脑梗塞
  B.蛛网膜下腔出血
  C.高血压脑出血
  D.脑动静脉畸形出血
  E.颅脑肿瘤
  150.最好的诊断措施是 (答案:D)
  A.腰椎穿刺 
  B.脑电图
  C.视力检查
  D.头颅CT
  E.视神经孔像
  151.引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是 (答案:B)
  A.面神经麻痹
  B.动眼神经麻痹
  C.小脑幕切迹疝
  D.糖尿病眼底病
  E.右侧视神经损害
  (152~153题共用题干)
  30岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
  152.最可能的诊断是 (答案:D)
  A.肺结核
  B.肺癌
  C.胸膜炎
  D.大叶性肺炎
  E.自发性气胸合并感染
  153.该患者右上肺叩诊音可能出现(答案:C)
  A.清音
  B.浊音
  C.实音
  D.鼓音
  E.过清音
  (154-155题共用题干)
  男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4ccm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
  154.检查心脏时可能发现 (答案:C)
  A.心尖搏动向左下移位
  B.心脏形态呈靴形
  C.心尖部可听到舒张期杂音
  D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
  155.该患者心音可有以下变化,除了(答案:A)
  A.心尖部第二心音增强
  B.心尖部第一心音增强
  C.肺动脉瓣区第二心音增强
  D.肺动脉瓣区第二心音分裂
  E.心尖部第一心音可呈拍击性
  (156-158题共用题干)
  男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
  156.最可能的诊断是 (答案:D)
  A.冠心病心绞痛
  B.二尖瓣关闭不全
  C.主动脉瓣狭窄
  D.肥厚型梗阻性心肌病
  E.病毒性心肌炎
  157.最有价值的诊断方法是 (答案:C)
  A.胸部X线摄片
  B.心电图
  C.超声心动图
  D.心脏核素检查
  E.冠状动脉造影
  158.应选用的药物是 (答案:C)
  A.地高辛
  B.硝酸甘油
  C.心得安(普萘洛尔)
  D.卡托普利
  E.双氢克尿噻
  (159~160题共用题干)
  女性,19岁。近二周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
  159.心电图表现最可能是 (答案:D)
  A.窦性心动过缓
  B.第一度房室传导阻滞
  C.第二度房室传导阻滞
  D.第三度房室传导阻滞
  E.室内传导阻滞
  160.最适宜的治疗措施为 (答案:D)
  A.静脉注射阿托品
  B.静脉滴注硝酸甘油
  C.皮下注射肾上腺素
  D.临时植入心脏起搏器
  E.心脏复律
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