2010年临床执业医师考试第四单元模拟试题14

　　A3／A4型选择题（129-160题）
　　答题说明
　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　（133-134题共用题干）
　　女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常
　　133.最可能的诊断是（答案：E）
　　A.子宫颈癌
　　B.老年性子宫内膜炎
　　C.子宫内膜息肉
　　D.老年性阴道炎
　　E.子宫内膜癌
　　134.确诊的最佳方法是（答案：E）
　　A.宫腔涂片细胞学检查
　　B.宫颈管细胞学检查
　　C.宫颈活检
　　D.官腔镜检查
　　E.子宫分段诊刮
　　（135-136题共用题干）
　　经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
　　135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是（答案：B）
　　A.功能性痛经
　　B.子宫腺肌病
　　C.子宫内膜结核
　　D.子宫内膜癌
　　E.子宫粘膜下肌瘤
　　136.本例确诊后的处置应选择（答案：D）
　　A.镇痛药物治疗
　　B.雌激素治疗
　　C.化学药物治疗
　　D.手术治疗
　　E.放射治疗
　　（137-138题共用题干）
　　已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。
　　137.可能的诊断是（答案：E）
　　A.异位妊娠
　　B.不全流产
　　C.月经失调
　　D.侵蚀性葡萄胎
　　E.绒毛膜癌
　　138.首选处理应为（答案：D）
　　A.刮宫术
　　B.后穹隆穿刺术
　　C.子宫全切术
　　D.化学药物治疗
　　E.腹腔镜检查
　　（139-141题共用题干）
　　初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：
　　对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐
　　骨结节间径7cm，耻骨弓角度80
　　139.本例的骨盆诊断是（答案：C）
　　A.扁平骨盆
　　B.中骨盆狭窄
　　C.漏斗骨盆
　　D.均小骨盆
　　E.畸形骨盆
　　140.本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（答案：C）
　　A.等待自然分娩
　　B.试产
　　C.剖宫产
　　D.产钳助产
　　E，胎头吸引
　　141.若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是（答案：B）
　　A.持续性枕后位
　　B.估计胎儿体重2800g
　　C.胎儿窘迫
　　D.完全臀先露
　　E.以上都不是
　　（142-143题共用题干）
　　初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm
　　142.出现以上情况最可能的是（答案：C）
　　A.子宫收缩过强
　　B.胎儿过大
　　C.子宫收缩乏力
　　D.骨盆狭窄
　　E.胎儿畸形
　　143.此病例最适宜的处理是（答案：A）
　　A.人工破膜
　　B.立即剖宫产
　　C.静脉点滴催产素5U
　　D.肌注度冷丁lOOmg
　　E.观察2小时后再决定
　　（144-145题共用题干）
　　人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白
　　144.应考虑诊断为（答案：A）
　　A.人工流产综合征
　　B.子宫穿孔
　　C.栓塞
　　D.漏吸
　　E.吸宫不全
　　145.处理方法应是（答案：D）
　　A.输液
　　B.肌注催产素
　　C.立即剖腹探查
　　D.静注阿托品
　　E.不应停止操作