(130～132题共用题干)
女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利
130. 该病人返回病房后应采用的卧位是
A. 平卧6小时，改半卧位
B. 平卧12小时，改半卧位
C. 半卧位
D. 头低脚高位
E. 下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°
131. 术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是
A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经内支损伤
C. 喉上神经外支损伤
D. 喉头水肿
E. 气管塌陷
132. 该病人的拆线时间为术后
A 2～3天'
B 4～5天
C. 6～7天
D. 8～9天
E. 10～12天
(133～135题共用题干)
男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。
133. 最可能的是原因是
A. 喉上或喉返神经损伤
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状腺危象
D. 喉头水肿导致喉梗阻
E. 甲状旁腺功能低下
134. 采用治疗方法是
A. 颈部理疗
B. 口服甲状腺素片
C. 口服复方碘化钾溶液
D. 气管切开
E. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
135. 该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是
A. 静脉注射10%氯化钙执
B. 口服葡萄糖酸钙;
C. 口服乳酸钙
D. 口服双氢速甾醇油剂
E. 口服维生素D3
(136～138题共用题干)
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
136. 医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置
A. 位于右上腹部
B. 在右下腹麦氏点深面
C. 靠近闭孔内肌
D. 位于腰大肌前方
E. 靠近脐部
137. 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
138. 急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是
A. 腹部B超
B. 盆腔CT
C. 直肠镜
D. 钡剂灌肠
E. 直肠指检
(139～140题共用题干)
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
139. 该病人最可能的诊断是
A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
140. 首选的检查方法是
A. 腹部B超
B. MRCP
C. ERCP
D. PTC
E. 腹部CT
141. 该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
A. 细菌性肝脓肿破裂
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎、穿孔
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
142. 该病人此时最有效的治疗是
A. 胆总管切开减压、T管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治疗
(143～145题共用题干)
男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。
143. 初步的临床诊断应考虑为
A. 颅脑损伤
B. 颅内肿瘤
C. 颅内感染
D. 急性脑疝
E. 椎动脉型颈椎病
144. 根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是
A. 头颈X线摄片
B. 腰椎穿刺
C. 脑血管造影
D. 脑CT |
