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08临床执业医师儿科模拟真题系列二及答案

www.zige365.com 2008-4-19 13:40:06 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
61.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断(A)

  A.支气管肺炎合并心力衰竭

  B.支气管肺炎合并中毒性脑病

  C.支气管肺炎合并休克

  D.支气管肺炎合并肝炎

  E.支气管肺炎合并心肌炎

  62.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是(B)

  A.循环充血和高血压

  B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎

  C.心率过快

  D.弥散性血管内凝血

  E.末梢循环衰竭

  63.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施,首选是(C)

  A.2∶1等张含钠液扩容

  B.能量合剂,丹参等营养心肌

  C.静脉给予毒毛K制剂

  D.护肝,保肝

  E.降低脑水肿,营养脑细胞

  64.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是(B)

  A.腺病毒肺炎

  B.金葡萄菌肺炎

  C.毛细支气管肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺炎双球菌肺炎

  65.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选(E)

  A.吸氧

  B.解痉剂

  C.镇咳剂

  D.强心利尿

  E.胸腔闭式引流

  66.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该病的治疗,应选择何种抗生素(E)

  A.先锋霉素Ⅵ

  B.红霉素

  C.氨苄青霉素

  D.氨苄青霉素+青霉素

  E.耐青霉素酶的青霉素

  67.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当(E)

  A.吸氧

  B.用敏感抗生素

  C.支气管解痉剂

  D.保持呼吸道通畅

  E.静点氢化可地松

  68.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是(E)

  A.再加一种抗生素

  B.大流量吸氧

  C.用呼吸机进行辅助治疗

  D.给予镇静药

  E.左胸腔穿刺排脓

  69.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿最可能的诊断是(A)

  A.金葡萄球菌肺炎

  B.肺炎双球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支原体肺炎

  70.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是(A)

  A.镇静止抽

  B.物理降温+退热剂

  C.应用广谱抗生素

  D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

  E.静脉给10%葡萄糖酸钙

  71.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是(A)

  A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

  B.瑞氏综合征

  C.病毒性脑炎

  D.肺炎,高热惊厥

  E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病

  72.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值(E)

  A.观察一般状态,生命体征

  B.有无三凹征

  C.肝是否增大

  D.心音是否低钝,有无奔马律

  E.肺部有无水泡音

  73.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助(C)

  A.血常规

  B.病毒分离

  C.X线正位片

  D.冷凝集试验

  E.OT试验

  74.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要(D)

  A.止咳祛痰

  B.平喘

  C.抗生素

  D.输血

  E.适当镇静

  75.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是(C)

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎双球菌肺炎

  C.合胞病毒肺炎

  D.金葡菌肺炎

  E.哮喘性支气管炎

  76.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是(A)

  A.心力衰竭

  B.脓胸

  C.脓气胸

  D.代谢性酸中毒

  E.中毒性肠麻痹

  77.肺炎支原体肺炎(E)

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  78.葡萄球菌肺炎(C)

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  79.腺病毒肺炎(B)

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  80.呼吸道合胞病毒肺炎(A)

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  81.腺病毒肺炎(A)

  A.稽留高热

  B.弛张高热

  C.低热

  D.不发热

  E.热型不定

  82.肺炎支原体肺炎(E)

  A.稽留高热

  B.弛张高热

  C.低热

  D.不发热

  E.热型不定

  83.葡萄球菌肺炎(B)

  A.稽留高热

  B.弛张高热

  C.低热

  D.不发热

  E.热型不定

  84.葡萄球菌肺炎(C)

  A.小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见

  B.X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶

  C.肺浸润,多发性肺脓肿

  D.多种多样,基本改变为支气管肺炎征象

  E.以肺门阴影增浓为突出

  85.腺病毒肺炎(B)

  A.小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见

  B.X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶

  C.肺浸润,多发性肺脓肿

  D.多种多样,基本改变为支气管肺炎征象

  E.以肺门阴影增浓为突出

  86.呼吸道合胞病毒肺炎(A)

  A.小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见

  B.X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶

  C.肺浸润,多发性肺脓肿

  D.多种多样,基本改变为支气管肺炎征象

  E.以肺门阴影增浓为突出

  87.肺炎支原体肺炎(E)

  A.小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见

  B.X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶

  C.肺浸润,多发性肺脓肿

  D.多种多样,基本改变为支气管肺炎征象

  E.以肺门阴影增浓为突出

  88.体征以喘鸣音为主的肺炎是(A)

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.革兰阴性杆菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

  89.体征以实变为主的肺炎是(D)

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.革兰阴性杆菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

  90.多伴稽留高热的肺炎是(D)

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.革兰阴性杆菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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