二、 脓血便
即排出的粪便中既 有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病： 1、直肠癌：肛肠科门诊常见。典型症状有肛门不适、排便不尽、粪便变形、脓血便，血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。 2、结肠癌：肛肠科门诊较常见。发病初期患者排便习惯改变，如排便次数增多，可有腹部隐痛、腹泻或便秘，随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。 3、溃疡性结肠炎：肛肠科门诊较少见。典型症状有长时间黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
三、黑便（柏油样便）
是指大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
常见症状
胃肠湿热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
便鲜红血的疾病介绍
（1）痔疮出血 （2）结肠憩室出血 （3）孤立性直肠溃疡出血 （4）肛裂出血 （5）大肠息肉 （6）大肠癌
小便便血的原因
1.小便便血假如同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大；
2.如小便便血伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎；
3.如小便便血伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎；
4.如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症；
5.小便便血伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石；
6.年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的小便便血，可能有泌尿系统肿瘤；
7.小便便血、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大；
8.如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。
消化道引起便血的原因
（一）上消化道疾病
呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。
（二）下消化道疾病
1.小肠疾病：常见于结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤及血管瘤、空肠憩室炎、溃疡、肠套叠等。
2.结肠疾病：菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、肿瘤、息肉、缺血性结肠炎等。 |
